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藥物|5歲兒童支氣管炎被開了11種藥，療效很好，但我很氣憤( 二 )


藥物|5歲兒童支氣管炎被開了11種藥，療效很好，但我很氣憤
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2015年藥品不良反應/事件報告涉及藥品類別分布
從2018年開始，食品藥品監督總局多次發布公告，先后要求柴胡注射液、雙黃連注射液和魚腥草注射液等多種中藥制劑修訂說明書，并強調對兒童、新生兒及嬰幼兒應該做出慎用或禁用要求 。
這個處方中，用中藥制劑的同時，應用多種抗過敏藥物（地塞米松、維D2果糖酸鈣和馬來酸氯苯那敏），就算因中藥注射制劑導致過敏或副作用，癥狀可能會被掩蓋！
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阿奇霉素0.25g、頭孢呋辛鈉1.5g及頭孢他啶針1.5g：三種均為抗生素 。阿奇霉素主要用于支原體和衣原體感染，頭孢呋辛鈉和頭孢他啶屬于廣譜抗生素 。支氣管炎，多為病毒性，僅少數為細菌感染 。就算是細菌感染，也沒必要3種抗菌藥同時使用吧？
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人免疫球蛋白（肌丙）150mg：一般用于免疫缺陷或免疫異常性疾病，具有封閉抗體作用 。一般呼吸感染無需用人免疫球蛋白 。
為了暫時封閉病原體的抗體，掩蓋癥狀？
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多種藥物混配具有極大風險：臨床上使用靜脈或肌肉注射制劑，一般是每一種單獨使用（靜脈營養除外），而這個處方由于包含多種肌肉注射及靜脈制劑，如果每一種都打一針，家長絕不會同意 。
小診所想了個減少注射次數但是有極大風險的辦法：混配！
處方中，將維D2果糖酸鈣針和撲爾敏針混配，柴胡注射液、魚腥草注射液及撲爾敏針混配，地塞米松和氨茶堿混配，阿奇霉素和維生素B6混配……也不知道這些藥這樣混配會不會失效、轉化成其他成分、產生副作用或者增加過敏風險？
有些家長經常講，某某診所去打針的人藥排隊，療效非常好，一打針就會好，但是容易反復，連續打幾天就會完全好，真的是這樣嗎？
用大劑量糖皮質激素“退熱、抗炎和抗過敏”，使用多種抗過敏藥物讓患兒“咳嗽、流涕及鼻塞減輕”，而且由于有中樞神經系統抑制作用，讓患兒看上去“更安靜、睡眠深、睡眠時間更長”……
總之，這一切讓孩子很快“好起來” 。
但是，多打幾天針，又真的會好，是怎么回事？
原來，兒科很多感染性疾病都具有自限性 。
什么是自限性，也就是說，病程到了自然會好，就算不吃任何藥物 。而如上述處方，用激素強制壓制孩子的體溫，讓癥狀掩蓋，每天都打針，就會表面上“好轉”，直到病程到了自然緩解，根本不是藥物加快了疾病好轉的進程！
那么，孩子普通感冒、氣管炎或拉肚子就一定什么藥也不用吃嗎？
也不是，癥狀嚴重時，需要對癥治療，讓孩子更舒適一些，更有胃口及睡眠更佳，腹瀉病要注意預防脫水，但不可以濫用各種激素抗生素等藥物 。
兒科很多感染性疾病，都會表現出高燒 。很多家長具有“發熱恐懼癥”，孩子一發燒，家長就緊張了，恨不得拿一大堆藥，讓孩子快點退燒 。但是，由于兒童發熱性疾病，絕大多數都屬于病毒感染，除了流感（不是普通感冒）具有抗病毒藥物之外，絕大多數病毒沒有特效藥 。
也就是說，如果孩子因為病毒感染而發燒，使用10種藥物和只吃退熱藥，療效是一樣的！使用十種藥物可能導致嚴重不良反應，經常濫用藥勢必會對孩子健康造成傷害 。
我猜這個診所大概率是“聲名遠揚”，療效驚人吧！為了“療效”，飛機、大炮、導彈和原子彈一起上，簡直令人咋舌！但是，看了這個藥方的分析，你還會去這種“療效很好”的診所嗎？
日光之下無新事，現代醫學發展至今已經非常透明，不可能存在有療效很好又沒有任何不良反應的偏方秘方！更不存在說，小診所有正規醫院沒有的偏方秘方！對于普通疾病而言，醫生水平的差別在于診斷的準確性，不要漏診誤診重癥或疑難疾病，對于治療則常常大同小異 。