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糖尿病病人血脂高了怎么辦，降到什么水平比較安全？醫生講清楚( 二 )

健康知識養生常識


糖尿病朋友應該通過什么方法控制血脂？
患有糖尿病的朋友如果發現血脂異常 ， 通常采用兩種辦法 ， 分別是采用健康的生活方式和藥物治療 。 對于輕癥的朋友 ， 通過生活干預是可以把血脂恢復至正常的 。 如果生活干預不能使血脂達標 ， 則需要藥物治療 。
糖尿病病人血脂高了怎么辦，降到什么水平比較安全？醫生講清楚
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生活干預包括以下幾個方面：
健康均衡的飲食：膽固醇攝入量
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增加體力運動：每日堅持30~60min的中等強度有氧運動,每周至少5天 ， 需要減重者 ， 還應繼續增加每周運動強度和時間 。 空腹血糖>16.7、反復低血糖或血糖波動較大、有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發癥、合并急性感染、增殖性視網膜病、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病(不穩定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發作)等情況下 ， 禁忌運動 ， 病情控制穩定后 ， 方可逐步恢復運動 。
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【糖尿病病人血脂高了怎么辦，降到什么水平比較安全？醫生講清楚】維持理想體重：通過控制飲食總熱量攝入以及增加運動量 ， 將體重指數（BMI）維持在
控制其他危險因素：戒煙 ， 無飲酒習慣者不建議飲酒 ， 有飲酒習慣者限制飲酒 ， 每天飲用白酒不能超過1兩 ， 啤酒不超過800ml ， 紅酒不超過200ml 。
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藥物治療
對于通過生活干預血脂不能達到理想水平的朋友 ， 建議采用藥物治療 。 一線用藥是他汀類藥物 ， 目前應用比較廣泛的是第3代他汀 ， 包括匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀 。
如果常規劑量不能控制血脂水平 ， 需要加大劑量服用 。 但是服藥劑量往往與副作用息息相關 ， 過高的藥量容易引發更多的副作用 。 因此 ， 如果不能耐受高劑量的藥物 ， 可以聯合依擇麥布服用 ， 也可以取得不錯的降脂效果 。
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應用一種他汀不能耐受 ， 可以更換為其他的他汀類藥物 ， 如果仍然無法耐受 ， 可以選擇其他降血脂藥物 。
藥物不能取代生活干預 ， 生活干預不但能降低血脂水平 ， 還可以減輕高血壓、糖尿病的病情 ， 減少用藥劑量 ， 改善生活質量 。 所以 ， 生活干預和藥物治療是兩大基石 ， 缺一不可 。
總結
糖尿病的朋友血脂如果出現血脂異常 ， 需要更為嚴格的控制 。 要把低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和非高密度脂蛋白膽固醇水平控制在更低的范疇 。 一般采用生活干預和藥物治療兩種方式來控制 ， 才能大大降低心腦血管疾病的發病率 ， 保證健康生活 。
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參考文獻
【1】SattarN,PreissD,MurrayHM,etal.Statinsandriskofincidentdiabetes:acollaborativemeta-analysisofrandomisedstatintrials[J].Lancet,2010,375(9716):735-742.DOI:10.1016/S0140-6736(09)61965-6.