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逆轉糖尿病前期，什么情況下需要用藥物，用什么藥物？

健康知識養生常識

糖尿病前期是逆轉糖尿病的黃金時期之一 。
很多糖尿病前期患者堅持了運動 ， 減輕了體重 ， 也能做到健康飲食 ， 血糖卻還是有點高 。
哪些情況下糖尿病前期患者需要使用藥物 ， 使用什么藥物呢？
什么是糖尿病前期
如果你的空腹血糖和餐后血糖都比正常水平偏高 ， 但均未達到糖尿病的診斷標準 ， 即空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之間 ， 和/或糖負荷后2小時血糖7.8～11.1mmol/L ， 就是糖尿病前期 。
哪些情況需要用藥物治療
具有多重心血管危險因素（包括高血壓、血脂異常、冠心病、肥胖、吸煙、50歲以上等）的“糖尿病前期”患者 ， 或具有健康需求、有經濟和醫療條件者 ， 可考慮在生活方式干預的同時啟動藥物治療 。
對于那些生活方式干預達6個月以上而血糖仍控制不佳者(空腹血糖＞6.1mmol/L和(或)餐后血糖＞7.8mmol/L) ， 或者一時難以改變多年的生活習慣 ， 不能長期堅持健康生活方式的患者 ， 藥物治療顯得尤為必要 。
逆轉糖尿病前期，什么情況下需要用藥物，用什么藥物？
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可治療糖尿病前期的4種藥物
目前 ， 被循證醫學證實對“糖尿病前期”干預效果肯定的藥物有阿卡波糖、二甲雙胍 。
中藥在治療“糖尿病前期”方面的優勢顯著 ， 如天芪降糖膠囊、金芪降糖片 。 這4種藥物各有優缺點 。
1.餐后血糖偏高——阿卡波糖
阿卡波糖主要通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶的活性 ， 延緩糖類食物的吸收 ， 從而降低餐后血糖 。
有研究顯示 ， 阿卡波糖可使糖耐量異?；颊哌M展為糖尿病的風險降低18%～25% 。 阿卡波糖是目前中國唯一獲得葡萄糖耐量異常適應證的藥物 。
2019年低價中標國家集采之后 ， 日治療費用進一步降低 ， 大幅消除了患者的經濟擔憂 ， 為中國人群提供更實惠簡易的糖尿病預防武器！餐后血糖偏高的“糖尿病前期”患者優先選擇阿卡波糖 。
使用方法：阿卡波糖片1次50毫克 ， 1日3次 ， 與前幾口食物一起咀嚼服用 。
胃腸道不良反應有腹脹、排氣增多等 ， 部分患者不能耐受 ， 限制了其臨床應用 。 從小劑量開始 ， 逐漸加量可有效減少不良反應 。
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2.空腹血糖偏高、體型偏胖——二甲雙胍
二甲雙胍為雙胍類降糖藥 ， 主要通過增加胰島素敏感性以及周圍組織對葡萄糖的利用 ， 抑制糖異生 ， 延緩腸道對葡萄糖吸收等 ， 改善血糖 ， 還可減輕體重、降低血脂 。
預防糖尿病計劃研究表明 ， 經二甲雙胍干預后 ， “糖尿病前期”患者發展為糖尿病的年風險下降38% 。 二甲雙胍能更有效地改善糖尿病前期患者的空腹血糖 ， 空腹血糖偏高、體形偏胖的“糖尿病前期”患者優先選擇二甲雙胍 。
使用方法：二甲雙胍750～1750毫克/日 。 二甲雙胍的主要不良反應是胃腸道反應 ， 多出現在治療后10周 。 隨著治療時間延長 ， 大多數患者可逐漸耐受或癥狀消失 。
二甲雙胍小劑量起始 ， 逐漸加量 ， 適時調整劑量 ， 使用腸溶制劑分次餐前服用 ， 或改成1～2次/日的緩釋制劑 ， 可減少胃腸道反應 。
已有研究顯示 ， 長期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平下降 。 長期使用二甲雙胍者可每年測定1次維生素B12水平 ， 如缺乏應適當補充維生素B12 。
逆轉糖尿病前期，什么情況下需要用藥物，用什么藥物？
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3.天芪降糖膠囊
一項納入1027例糖耐量患者的研究表明 ， 該藥降低糖耐量患者的糖尿病發生風險45% 。
天芪降糖膠囊功效是益氣養陰、清熱生津 ， 用于糖耐量異常人群氣陰兩虛證 ， 癥見倦怠乏力 ， 口渴喜飲 ， 五心煩熱 ， 自汗 ， 盜汗 ， 氣短懶言 ， 心悸失眠 。