中國糖尿病預防研究最新成果：二甲雙胍聯合生活方式干預效果顯著 _健康小知識

已有百年歷史的經典降糖藥物二甲雙胍，在糖尿病防治中的應用有望進一步拓展。
剛剛結束的歐洲糖尿病研究協會（EASD）第58屆年會上，中國醫學科學院阜外醫院內分泌學科帶頭人、中日友好醫院內分泌首席專家李光偉教授分享了一項中國糖尿病預防研究（CDPP）成果，這是中國首項大規模二甲雙胍干預糖尿病前期（IGR）人群的隨機對照臨床研究，旨在比較二甲雙胍聯合生活方式干預與單純生活方式干預預防糖尿病的效果。該項研究成就揭示了二甲雙胍聯合生活方式干預可有效降低糖尿病的發生風險。

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【中國糖尿病預防研究最新成果：二甲雙胍聯合生活方式干預效果顯著】目前，糖尿病已經成為全球重大的公共衛生問題。據國際糖尿病聯盟（InternationalDiabetesFederation ， IDF）推測，到2045年，全球成年糖尿病患者將達到7.83億。中國是全球糖尿病患者數量最多的國家，人群規模已經過億,并呈快速增長趨勢，嚴重影響國民健康和生活質量。
默克中國醫藥健康副總裁及醫學事務負責人毛京梅提到：“糖尿病前期是進展為糖尿病的重要階段，也是發生糖尿病的預警信號，如果早期發現并及時干預，能有效降低2型糖尿病的發病風險。因此，防止糖尿病前期進展，也是降低糖尿病發病率、節約相關醫療成本和社會資源的有效方式。 ”
相關臨床試驗表明，使用二甲雙胍等藥物對糖尿病前期人群進行干預，可以降低進展為糖尿病的風險。此次報告的研究項目，又為二甲雙胍干預糖尿病前期人群提供了新的臨床證據。
二甲雙胍聯合生活方式干預
顯著降低糖尿病發病風險
二甲雙胍的歷史可追溯到一百年前。 1922年，愛爾蘭科學家首次成功合成二甲雙胍。 1957年，法國科學家首次將其應用于臨床治療糖尿病。當時是默克推動了二甲雙胍的商業化并制成片劑在法國上市，并于1995年將二甲雙胍原研藥品格華止?引入中國。

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經過長達60多年的臨床應用和循證醫學驗證，二甲雙胍已成為國內外2型糖尿病防治指南推薦的一線首選治療藥物，也是當前全球應用最廣泛的口服降糖藥。雖然近年來有多種新型降糖藥物出現，但作為2型糖尿病患者一線首選降糖藥，二甲雙胍在全球的使用量仍然持續增長。
歐洲糖尿病研究協會（EASD）第58屆年會上分享的中國糖尿病預防研究項目于2017年4月正式啟動， 2021年6月，最后一例受試者出組。入組標準為：根據WHO糖代謝狀態分類標準(1999) ，于隨機化前2周已被診斷為IGR；身體質量指數（BMI）在21～32之間，年齡18～70歲，男性或非妊娠期、非哺乳期且3年內無生育計劃女性；既往6個月內未使用降糖藥， 6個月內未服用減肥藥物。 1706名受試者以1:1隨機分組。
經過至少24個月的干預，主要研究終點顯示：與單純生活方式干預組相比，二甲雙胍+生活方式干預組糖尿病發生風險降低了17% 。此外，研究還表明，二甲雙胍組對中國糖尿病前期人群的體重、BMI、HbA1c等指標也有顯著降低。
早發現、早干預
是降低糖尿病發病率的有效方式
國際糖尿病聯盟（InternationalDiabetesFederation ， IDF）發布的《2021全球糖尿病地圖》顯示， 2021年全球成年糖尿病患者人數達到5.37億。據IDF推測，到2045年這一數字將達到7.83億，成年人的患病比例可能達到1/8 。
中國糖尿病患者人群呈快速增長趨勢。根據IDF的統計數字，過去10年間（2011～2021年），我國糖尿病患者人數由9000萬增加至1.4億，增幅達56% 。