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做日間手術，當天就能回家（大健康觀察）( 三 )

健康知識養生常識


天津醫科大學眼科醫院2019年初日間手術占比48.18% ， 2020年達到85.02% ， 2021年上半年則為90.73%；平均住院日2016年是3.6天 ， 2021年下降到1.4天；推動日間手術前 ， 患者手術平均等候時間18.2天 ， 縮短至現在平均等待4.9天 。
以人為本 ， 提升患者就醫體驗
回憶起整個就醫流程 ， 許強對幾處細節印象深刻：“就診時有專門的患者服務中心 ， 不懂就到窗口問或打電話 ， 不用到處跑；術前檢查時 ， 每個科室門挨著門 ， 也不用到處跑；手術前一天 ， 有人打電話提醒具體時間 。 ”
許強說的患者服務中心設立于2017年 。 “原來三天的工作量現在壓縮到一天里完成 ， 需要把流程前置 。 ”天津醫科大學眼科醫院護理部主任劉華介紹 ， 原來是先辦住院 ， 再做相關檢查化驗、術前評估等程序 。 現在反過來 ， 門診當天先做檢查化驗、術前評估 ， 再辦住院手續 ， 辦完回家等當天來直接手術 。
患者服務中心提供一站式全程服務 ， 包括為日間手術患者做術前評估、手術預約、術后隨訪 ， 并通過人工窗口、電話專線、微信平臺為患者提供無假日咨詢服務 ， 及時解答患者在術前和術后的疑問 。
提升患者的就醫體驗 ， 靠機制 ， 也靠感情 。
天津市腫瘤醫院日間診療中心服務的多是化療患者 。 “整個日間中心凡是有窗戶的地方都留給了患者 ， 讓患者在接受治療的同時 ， 盡可能保持一個良好的心情 。 ”孫蓓說 。
該院位于8樓的日間病房 ， 占地4000平方米 ， 空間寬敞 ， 裝修設計上打破傳統的“四白落地” ， 分為橙苑、藍坊、紫軒三個區域 。 護士站的墻上、桌上有相應顏色的掛畫、盆花 ， 走廊的墻面和地面以不同色塊來舒緩患者緊張、焦慮的情緒 。 “以患者為中心 ， 站在患者角度考慮問題、設置流程 ， 才能提升患者就醫體驗和滿意度 。 ”孫蓓說 。
與天津醫科大學眼科醫院類似 ， 天津市腫瘤醫院根據自己的?？铺厣?， 在住院服務中心規劃有日間手術準備中心 ， 為患者進行一站式檢查預約、采血、宣教等服務 ， 讓患者少跑腿 ， 提升就醫效率與就醫體驗 。
日間手術提高了醫療資源利用效率
60歲的秦女士患有乳腺癌 ， 治療周期內 ， 每隔兩三周需要到醫院化療一次 。 化療有時間限制 ， 在治療周期內必須做 ， 如果預約不上床位無法住院只能干著急 。
“一些單日治療或者方案相對簡單的化療 ， 可以在不住院的情況下進行 。 ”孫蓓說 ， 日間手術、日間放化療服務都屬于日間診療服務的范疇 。
2019年 ， 天津市腫瘤醫院新門診大樓啟用 ， 其中一整層被用于日間診療服務 。 據孫蓓介紹 ， 病房配備35張床位 ， 180張座椅 。 病房日接待化療患者可達350人次 ， 年各類治療量達13萬例次 ， 在全國能排到前三 。
“日間病房發揮了合理調配診療資源的作用 。 醫院通過內部資源的結構調整 ， 提升了運行質量；日間診療患者降低了治療費用；病房騰出的床位留給有需要的手術患者 ， 三方受益 。 ”孫蓓說 ， 這是在醫院床位資源有限、無法擴張的情況下 ， 緩解看病難的有效辦法 。
在天津醫科大學眼科醫院 ， 每年的3—5月以及9—12月都會出現手術高峰期 ， 白內障手術占七成 ， 患者等待時間長 ， 對人力和空間要求大 。 試點推行日間手術后 ， 減少了患者手術等候時間 ， 日間手術的開展使醫院病床周轉次數逐年提升 ， 提高了醫療資源的利用效率 。
天津醫科大學總醫院主任醫師劉健表示 ， 在醫療資源緊缺背景下 ， 通過日間手術 ， 最大限度滿足患者醫療需求 ， 緩解“一床難求”的痛點 ， 是公立醫院適應醫改、實現高質量發展、貫徹落實健康中國戰略部署的應有之義 。