這種身上常出現的小問題，腫瘤患者千萬別忽視！ _健康小知識

日常生活中，磕到了或者不小心被絆了一跤，身上就會出現淤青，這種情況很常見。
但對于腫瘤患者來說，沒磕也沒碰，皮膚上總是莫名青一塊紫一塊的，甚至不覺得疼痛。這究竟是怎么回事？

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淤青是怎么產生的？
外傷
【這種身上常出現的小問題，腫瘤患者千萬別忽視！】人的皮下組織分布著十分細小的毛細血管，其粗細甚至低于頭發的十分之一，非常脆弱。
當人體受到創傷，可能會刺破毛細血管壁，導致皮下出血，血液出現在皮下組織中，就會形成淤青，也叫瘀斑。
疾病
瘀青需引起重視，或是疾病預警。
血液類疾病（如出血性疾病、血小板水平過低）可能會因血管壁薄弱破裂出血而引起淤青。此外，肝損傷、抗凝藥物、血管功能性退化、維生素缺乏（維生素C、維生素K、維生素12等）、紫外線損傷、膿毒癥、靜脈曲張等，都可能會引起淤青。

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腫瘤患者淤青化療藥物導致的骨髓抑制：某些化療藥物可引發外周血血紅蛋白、白細胞、中性粒細胞和血小板降至正常水平以下，引發淤青。凝血功能障礙：腫瘤患者到了中晚期，會出現嚴重的貧血、白細胞降低等情況，當患者的血小板過分減少時會出現凝血功能障礙，毛細血管出血不能凝固，輕微地碰撞一下就會出血。
血小板主要是來源于骨髓巨核細胞，其正常的范圍通常在100×109/L～300×109/L ，在血小板計數低于100×109/L時，就提示血小板減少，若低于50×109/L ，則可能引發出血[1] 。
血小板減少程度分級[2]：Ⅰ度：血小板減少到（75-99）×109/L ，一般無明顯的臨床表現。 Ⅱ度：血小板減少到（50-74）×109/L ，存在皮膚、黏膜出血的危險。 Ⅲ度：血小板減少到（25-49）×109/L ，一般沒有明顯的活動性出血，可見皮下出血點。 Ⅵ度：血小板減少到25×109/L以下，此類患者自發性出血的風險較高，可能發生危及生命的出血如顱內出血、消化道出血等。

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如何區分淤青是否具有危險性？
通常情況下，沒有危險性的淤青會隨著身體自然吸收，淤青能夠減輕或者恢復正常。但腫瘤患者如出現以下情況，需及時就醫明確淤青的原因，保證早發現早治療：短期內全身多個部位淤青，或淤青范圍逐漸擴大，吸收延遲。在淤青出現時伴有其他不適，如發熱、血尿、黑便、關節疼痛、皮膚瘙癢、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發黃等。
腫瘤患者如何預防淤青？
飲食指導
避免生冷質硬不潔飲食，以免引起消化道出血感染；增加高蛋白、高維生素飲食，如牛奶、瘦肉、蛋類、豆制品、綠葉類蔬菜等。

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食療湯：龍眼棗米粥、豬皮紅棗羹、花生紅棗湯等，有促進血小板生成的功效。
注意休息
活動時動作要輕柔，幅度不要過大，避免劇烈運動，防止拉傷、扭傷。若發現皮膚出現紫點、紫斑、瘀血或嘔血黑便等出血現象，立即就醫。
小編提醒
如果身體未經磕碰無緣無故出現淤青，應該去醫院做一個血液方面的檢查，排除血小板或凝血功能異常導致的淤青，查清楚原因再進行治療，不要擅自補充維生素或服用其他藥物。
參考文獻
［1］崔新宇，周虹，李英花，等.重組人白細胞介素11治療急性白血病化療所致血小板減少的多中心研究［J］.白血病·淋巴瘤， 2018,27(5):276-279.