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人參|又上火又怕冷，上熱下寒體質怎么調？張仲景有五張方子幫助調理( 二 )


3、寒熱格拒證
【人參|又上火又怕冷，上熱下寒體質怎么調？張仲景有五張方子幫助調理】寒熱格拒證會引起進食即吐、謂之寒格；更復吐下 ， 則重虛而死 ， 是更逆吐下癥狀出現 。 該病是由于上熱被下寒格拒 ， 脾胃升降失常所致 。 換句話說就是下寒導致脾氣不升 ， 上熱導致胃氣不降 ， 從而導致胃內熱盛、胃氣上逆 ， 從而引起了一系列不適癥狀出現 。
《傷寒論》厥陰篇359條指出 ， 寒熱格拒證需用“干姜黃芩黃連人參湯”治療 ， 該方的組成包括干姜、黃芩、黃連以及人參四味中藥 ， 脾胃陰虛證人群不適合使用該方 。
?4、虛實錯雜證
虛實錯雜證會引起肢寒手冷、咽部不適、口干舌燥、腹瀉不止等癥出現 ， 該病的患者寸口脈沉遲 ， 關脈、遲脈幾乎摸不到 。 引起該證的原因是因陽氣被內陷的邪氣遏止 ， 從而郁結在體內引起了“上熱下寒” ， 繼而誘發一系列的異常表現 。
《傷寒論》第357條指出 ， 虛實錯雜證需用“麻黃升麻湯”進行調理 ， 該藥的組方包括麻黃、升麻、當歸、知母、黃芩、萎蕤、白術、干姜、芍藥、天門冬、桂枝、茯苓、甘草 。 該藥的組成包括多為藥物 ， 可起到“寒、熱、溫、涼”多種屬性 ， 并且具有“清、散、宣、泄”的功效 ， 可以說是“寒熱并用”的一味藥 ， 可以滿足虛實錯雜證復雜病情的治療 。
?5、正氣虛損證
正氣虛損證會引起患者出現上腹部鉆頂樣劇痛 ， 疼痛感呈陣發性加劇 ， 還會出現惡心、胃氣上逆的嘔吐癥狀 。 部分患者甚至會在嘔吐時突出蛔蟲 ， 并伴隨手足逆冷、冷至肘膝的表現 。 該證是由于腸寒胃熱、正氣虛損兼心神被擾 ， 引起的胃氣上逆所致 。
《傷寒論》第338條指出 ， 正氣虛損證需用“烏梅丸”進行治療 ， 組方包括烏梅、細辛、干姜、黃連、當歸、附子、蜀椒、桂枝、人參以及黃蘗 。 烏梅丸具有寒熱互濟、心甘酸苦并用的特點 ， 可起到補瀉兼施、溫情并舉以及氣血兩調的作用 。
不同病癥所引起的癥狀表現也不相同 ， 在出現癥狀后 ， 需明確自己是什么“證” ， 再去進行針對性的治療 ， 最好是在專業醫生的指導下用藥 。
參考資料：
[1
《“上熱下寒”證的中醫辨證及其新發展》.中國醫藥導刊.李春林、楊慧
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