1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

小偉|多學科團隊手術室“會師”，上海完成國內首例兒童房速微創鑲嵌術

【 小偉|多學科團隊手術室“會師”，上海完成國內首例兒童房速微創鑲嵌術】中國青年報客戶端訊（中青報·中青網采訪人員 王燁捷）日前，國家兒童醫學中心（上海）、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心心內科和心胸外科強強聯手，完成了國內首例兒童左心耳起源房性心動過速的鑲嵌治療，也是國內首例兒童經胸腔鏡下左心耳切除術。
9歲的小偉（化名）患有“陣發性房性心動過速”，他的心率遠超常人，因此不得不躺在病床上，甚至多次進入ICU接受治療。正常安靜情況下，9歲兒童的心率一般不超過100次/分鐘，可小偉的心率可達到180甚至240次/分鐘，長期超負荷的運轉讓小偉的心臟不堪重負，心功能衰竭的現象逐漸顯現。
這種“陣發性房性心動過速”是兒童心律失常的一種，并不少見。但小偉對所有抗心律失常藥物都沒有反應，擺在孩子面前的唯有最后一條路——射頻消融手術。
但根據術前病情研討，心內科教授李奮發現，其病灶點極有可能在左心耳。國內外多項研究顯示，對于左心耳起源的房速，傳統射頻消融手術根治率低，術后復發率高，而左心耳切除術則能從根本上去除病灶，達到治愈的效果。專家會診后最終決定，通過三維電生理標測技術精準定位病灶，并嘗試進行消融，若仍有復發則進行心耳切除。
小偉|多學科團隊手術室“會師”，上海完成國內首例兒童房速微創鑲嵌術
文章插圖
術中標測結果顯示小偉的病灶起源點正是在左心耳內。射頻消融術后所產生的效果沒能持續很久，小偉再次出現了房速現象，左心耳切除術被提上了日程。
傳統的心耳切除術需要打開胸腔，充分暴露心臟。近年來，國內外大型成人心血管中心逐步采用經胸腔鏡技術完成左心耳切除術，該技術創傷小、術后不留疤痕，患者恢復快，但是對醫生的操作技巧、解剖結構熟悉度都有著“苛刻”的要求。心胸外科孫彥雋主任團隊接下了極具挑戰的“第二棒”。
心內、心外、麻醉等科室團隊在手術室“會師”，克服了單肺麻醉插管、術中心律失常、手術視野極小等重重困難，終于成功實施了國內首例兒童胸腔鏡下左心耳切除術。小偉的心律瞬間從180次/分鐘的房性心動過速降為80次/分鐘的竇性心律。術后第二天，小偉就回到了普通病房，目前已順利出院。
來源：中國青年報客戶端