冠脈|一種常見的“炎癥”,竟讓血管堵了又堵,冠心病早10年發生!如何預防?

中老年人身上很常見的一種炎癥,竟是毀心臟的“罪魁禍首”!不僅會讓患者的心臟早堵10年,還會讓血管堵了又堵,嚴重威脅患者的生命安全!更會讓患者的死亡風險提高50%,心衰風險增加2~2.5倍!到底是什么炎癥,對心臟的危害這么大?
導致血管堵塞的“元兇”
案例:
短短一年半時間,53歲的盧女士輾轉三地,做了6次心臟手術,往心血管里安裝了8枚支架、5枚藥物球囊,還做了一次冠脈搭橋。每次手術的間隔時間均不超過三個月。醫生說,她的血管像是七八十歲人的血管,很多比她年齡還大的人,冠心病都沒有她嚴重。
是什么原因導致她的冠脈血管堵了又堵,并讓冠心病提前10年降臨呢?
經過醫院檢查發現,導致她冠脈血管反復堵塞的居然不是高血壓、糖尿病、吸煙等冠心病的傳統高危因素,而是另有原因!如果不把這個“元兇”揪出來,裝再多支架都沒用!
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導致盧女士的堵了又堵的“元兇”就是血管炎,它屬于風濕免疫病,是自身免疫性疾病,常見的風濕病還有類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征,強直性脊柱炎等。
患有風濕病的患者心血管疾病死亡率比一般人群高50%,出現心衰的幾率比一般人群高2到2.5倍。
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風濕病是如何影響心血管的?
首先,風濕病引起的炎癥會影響血脂代謝,造成血脂代謝紊亂,促進血栓形成。研究表明在確診風濕病的10年之前,風濕病患者就已經存在血脂紊亂。
其次,是風濕病的炎癥導致了斑塊不穩定,容易破裂。
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然后,炎性因子會損傷血管壁,導致血管內皮功能障礙;并使血脂代謝紊亂,促使斑塊破裂和血栓形成,最終發生動脈粥樣硬化。所以,風濕免疫病的患者發生動脈粥樣硬化的時間會比其他人早。
最后,除了影響冠脈血管,風濕病還會讓持續暴露于系統性炎癥環境中的心肌受損,心臟結構改變,增加各種心律失常的風險,以及導致心臟收縮和收縮功能的異常。
另外,風濕病患者發生心力衰竭的風險也明顯增加。
風濕患者與普通人對心血管影響對比
35歲:風濕性疾病患者炎癥癥狀不明顯,雖然發病早,但起病隱匿。
普通人沒有任何臨床表現。
40歲:有的風濕性疾病患者可出現臨床表現,炎癥開始影響心血管,個別患者會出現輕微的心血管方面的癥狀,如胸悶、心悸等。
沒有任何心血管危險因素的普通人,此時不會出現任何臨床表現。
45歲:機體持續處于炎癥狀態,會影響心血管,發生心血管事件,如心梗、卒中等。
沒有任何心血管危險因素的普通人,一般不會出現任何臨床表現。
50歲:風濕性疾病患者,炎癥日益加重,心血管疾病反復發作。
對于普通人,隨著年齡增加,都會發生動脈硬化,50歲一般會有輕微的心血管臨床表現,但控制好危險因素,依然認為是健康狀態。
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55歲:風濕性疾病患者因心血管事件致死的風險升高。
普通人心血管方面的臨床表現變多,如胸悶、氣短,但依然穩定可控。
如何預防風濕病影響心血管?
風濕病是自身免疫病,常見疾病包括類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、強直性脊柱炎、血管炎等。
01積極控制炎癥活動
對風濕病炎癥本身的控制,可以有效預防心血管事件的發生。作為風濕病的患者,我們需要定期監測血常規、C反應蛋白、血沉,這是判斷疾病活動的非常重要的化驗檢查。