近期 , 伴隨著季節變化和氣溫下降 , 房顫患者顯著增多 , 很多患者的生活質量受到了相當程度的影響 。
近年來 , 世界各地多個大型流行病學研究數據證實 , 房顫這種心律失常疾病和季節變化以及溫度有著密不可分的關系:波蘭學者研究顯示 , 冬季是房顫最高發的季節 , 冬季因房顫而收住心臟重癥監護室的病患最多;丹麥學者和研究機構的統計結果同樣顯示 , 冬季為房顫發生的高峰時段 , 夏季為低谷 , 但高峰和低估的差別不是很大 。
為什么氣溫驟降房顫等心血管疾病發病率會增高?
劉旭教授解釋道:“有關調查顯示 , 低氣溫是心腦血管病危險因素之一 。 寒冷季節是心腦血管病易發期 , 而且氣溫每下降10℃ , 心臟病發作風險就會上升7% 。 在眾多心臟疾病中 , 更加“青睞”老年群體的房顫更是不得不防 。 ”
秋冬季節空氣干燥 , 體內血液粘稠度增加 , 導致血液流動速度減慢 。 加上在低溫環境下 , 外圍血管收縮 , 造成血管阻力及壓力上升 , 增加心臟負荷 , 一些人特別是老年人和有心血管疾病、高血壓的人群 , 對這種環境變化更加敏感 , 如有不慎就容易誘發或加重病情 , 在老年人群體中高發的房顫 , 不得不引起足夠的警惕 。 總結而言 , 氣溫驟降會導致血小板凝集增加 , 血壓升高 , 腎上腺素分泌增加以及血液粘稠度增加 , 最終進一步增加房顫等心血管疾病的發病率 。
為什么會突然得房顫?
很多人覺得房顫的發作是因為自身心臟的問題 , 其實環境誘因也是客觀存在的 。 最近 , 心內科的患者和往常相比明顯的多了起來 。 很多患者描述稱自己有心慌、心悸、氣急等癥狀 , 經過仔細檢查發現其實是房顫發作了 , 其中很多已有較長的病史 。 在這個季節 , 很多患者都有一個相似點 , 就是平時癥狀不是很明顯 , 在降溫刺激下突然嚴重了起來 。 或許許多人會以為 , 這是降溫后的正常生理反應 , 忍忍就過去了 。 其實這種觀念是非常錯誤的 , 這可能是房顫最先出現的征兆 , 特別是在季節變換、感冒發燒時 , 交感神經興奮 , 特別容易引起房顫 , 或者增加房顫發生幾率 , 老年人尤其要當心 。
房顫有什么危害?
數據顯示 , 房顫患者的心房率能達到驚人的350-600次/分(正常情況下為60-100次/分) , 如此超負荷的運轉對心臟的損害非常之大 。 更重要的是 , 房顫的危害不僅僅局限于心臟 , 其并發癥更加兇險難防 。 房顫會引起腦梗死及其它臟器血栓 , 可使總死亡率和心血管死亡率增加2倍 , 而且由房顫引起的腦梗死致殘率高、復發率高、死亡率高!
房顫如何治療?
目前房顫的治療主要包括2個方面:藥物治療與導管消融治療 。 由于房顫的發病機制較為復雜且患者各自的身體狀況存在差異 , 目前供選擇的藥物并不多 , 而且藥物治療針對性相對較弱 , 無法根治 。 目前導管消融術已經成為治療房顫的主選方案 , 和藥物治療相比 , 可以降低房顫患者腦梗死發生率和高達正常人2倍的死亡率 。 目前在國際上提出的持續性房顫導管消融的“房顫轉子-胸科標測方法學” , 就是通過明確病灶位置 , 運用新的標測技術 , 更精準地實施射頻消融術 。 在新技術應用和實踐方面 , 在房顫射頻消融領域 , 也有了心腔內超聲代替食道超聲的新技術 , 可以較大程度減少患者檢查時的痛苦 , 提升手術的高效和安全性 。 當然 , 具體采取何種方式 , 還是需要專業醫師根據病人具體情況做判斷 。
上海市胸科醫院劉旭教授強調 , 房顫的早期發現和治療 , 最佳的手術治療時期是在陣發性房顫往持續性房顫發展的時候 , 一旦錯過之后 , 治療起來將會非常棘手 , 而且兇險的并發癥不知道什么時候會突然降臨 。 所以重視房顫 , 及時治療就顯得尤為重要 。
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