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為什么醫學教材總被吐槽不好用？

健康知識養生常識

最近 ， 中國科學院院士、華中科技大學同濟醫學院名譽院長陳孝平在《醫學與社會》雜志發表《當今我國醫學教育值得思考的幾個問題》一文 ， 其中言辭犀利地指出 ， 應關注醫學類教材建設的問題 。
出版社是否有能力出版發行醫學教材 ， 國家還沒有一個統一的資質審核標準……很多專家教授 ， 甚至院長、校長、書記都積極申請當教材的主編或編委 ， 這是好事 ， 但也存在一些問題：①有些專家不夠負責 ， 不認真或不親自撰寫書稿 ， 叫學生或助手代寫；②有些專家雖然很認真 ， 但水平有限 ， 寫出的書稿不能用；③有的專家既沒有水平也不認真 。
陳孝平院士同時也是《外科學》教材的主編 。 「根據我的經歷 ， 有的作者編寫的章節 ， 來來回回要修改6、7次 ， 仍很難達到要求 ， 這種現象時有發生 。 」
我們的教材 ， 問題究竟出在哪里？
經典 ， 但算不上好用
實際上 ， 從上世紀80年代衛生部組織全國統編教材開始 ， 我國的醫學類教材已經有了相當長的一段歷史 。 截至2000年底 ， 共出版了面向21世紀的醫學教材112種 ， 而這其中的絕大多數教材經過幾輪更新后均沿用至今 。
然而 ， 在廣泛使用的同時 ， 也時常出現一些對于教材的質疑聲音 。
在網絡社交平臺上 ， 可以能看到不少醫學生對于教材課本的討論：「有錯字」、「內容前后不一致」、「邏輯混亂 ， 大段文字閱讀起來非常困難」……甚至還有不少人推薦其他版本的輔助教材作為參考資料 。
「剛開始學醫的時候我還買過幾年教材 ， 也買一些自己學校出版或老師推薦的其他出版社的教材 。 后來都不買了 ， 直接打印課件 。 」國內某TOP醫學院學生吳夢槐（化名）說 。 「比起教材 ， 課件對知識點和考點的總結歸納要更清晰 ， 而且教材上的內容太多太復雜 ， 有些章節的邏輯也不是很清晰 ， 所以還不如打印課件 。 」
【為什么醫學教材總被吐槽不好用？】「看教材考八十幾 ， 直接看課件能考九十幾 。 」吳夢槐這樣總結 。
除了醫學生 ， 不少醫生和教師對醫學類教材的評價也并不算高 。
「如果讓我從1到10分給我們的教材打分的話 ， 我認為可以打個5分 。 」浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院呼吸內科主任醫師沈凌這樣評價 ， 「我覺得從理解、記憶、實用性等方面來看 ， 我們目前的教材都還不是很理想 。 我曾經比較過 ， 現行教材和20多年前我讀書時的教材相比 ， 雖然內容有變化 ， 但整體編排的變化不大 ， 還有很多可以改進的地方 。 」
「中國的醫學教材 ， 最大的問題不是某些知識點錯了 ， 而是缺乏得出結論的過程 。 」《心外傳奇》作者、哈爾濱市兒童醫院胸普腦外科副主任醫師李清晨說 ， 「學生為了考試 ， 硬著頭皮背 ， 但沒有思考 ， 沒有真正理解 。 這也說明了 ， 我們的醫學教育在培養邏輯思考能力上仍有不足 。 」
知貝醫療創始人 ， 兒科醫生歐茜曾仔細研讀過不同版本的兒科學教材 ， 并比較了其中的變化 。
「坦白來說并不能算得上好用 ， 各個版本的迭代其實是沒有達到我的預期的 。 」歐茜說 ， 「雖然很多教材都是五年一更新 ， 但更新內容的比例差別很大 。 我比較欣賞的教材 ， 不但更新的內容占比高 ， 而且對新增、擴充、修正、更新的部分做重點說明 。 我認為這也是對讀者思維方式的引導 ， 即告訴讀者應該養成關注知識更新的習慣 。 」
與臨床脫節的課本
在沈凌看來 ， 醫學教材帶來的問題中最明顯的是與臨床實踐的脫節 。 「真正到了臨床上之后會發現 ， 很多學的知識根本用不上 ， 或者說和臨床相差很大 ， 從教材到實踐中間需要走一段很長的彎路 。 」