卡瑞利珠單抗|每針近2萬,違規開方11單,浙江淳安一醫生被罰停業8個月

2020年8月,68歲的浙江杭州淳安縣人王沖因腦溢血進入淳安縣第一人民醫院(下稱淳安一院)治療,但在體檢的過程中發現,他還身患肺鱗癌 。
鑒于老人病情復雜,王沖的兒子王曉聽從了王沖當時的主治醫生、淳安一院腫瘤內科副主任趙洪濤的建議,采取免疫療法,給老人使用了藥品單價1.98萬元一支的艾瑞卡(通用名:注射用卡瑞利珠單抗,商品名:艾瑞卡) 。據王曉介紹,趙洪濤先后四次給王沖進行了4劑艾瑞卡輸液治療,前后花了將近4萬元 。
不過,王曉認為使用艾瑞卡之后老人病情并沒有好轉,2021年1月,王曉又將老人送往浙江省腫瘤醫院手術,在治療中被告知,艾瑞卡對王沖的病根本沒有療效,他們不僅花了“冤枉錢”,很可能還耽誤了王沖的治療 。
隨后,王曉先后找到了趙洪濤、淳安縣衛健局、淳安一院反映上述情況 。2021年8月,淳安縣衛健局調查后答復:趙洪濤因未按照藥品說明書中的藥品適應癥開具艾瑞卡處方 11 張,按照相關規定,處罰其停業8個月 。
對于這一處罰,趙洪濤稱其不服,已經申請行政復議 。對此,淳安縣衛健局副局長方志斌回應新京報采訪人員稱,處罰下達后,趙洪濤和淳安一院均未提出異議 。
卡瑞利珠單抗|每針近2萬,違規開方11單,浙江淳安一醫生被罰停業8個月
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注射用卡瑞利珠單抗(艾瑞卡)外包裝 。受訪者供圖
醫生推薦肺癌患者使用1.98萬一針藥物
王曉介紹,2020年8月,他父親王沖因為突發腦溢血,住進了淳安一院神經外科 。在CT檢查中發現,王沖的肺部還出現了病變,經詳細體檢后確診,他患有非小細胞型肺鱗癌 。
因為王沖身患多種病癥,9月23日,王曉兄弟二人向淳安一院申請多學科聯合會診(MDT),以確定王沖的治療方案 ?!皶\結束后,要不要開刀大夫們也沒確定,我們只有去問主治醫生趙洪濤 ?!蓖鯐哉f 。
淳安一院官網顯示,淳安一院創建于1931年,是二級甲等綜合性醫院 。趙洪濤39歲,副主任醫師,淳安一院腫瘤內科副主任,佳木斯大學臨床醫療系畢業,曾在哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院及黑龍江省腫瘤醫院研修 。
王曉回憶,當時趙洪濤說,王沖年紀大,身體多種疾病累加,體質不適合手術治療,且術后結果也難以預測 。會診次日,王曉兄弟二人單獨約了趙洪濤在當地一家賓館的大堂見面,與趙洪濤商討確定最佳診療方案 。
“當時他就跟我介紹了腫瘤免疫療法和艾瑞卡這個藥 。”王曉說,所謂腫瘤免疫療法,通俗來說就是通過激活體內的免疫細胞來清除腫瘤細胞 ?!摆w醫生還說,艾瑞卡就是用來激活免疫細胞的 ?!?br /> 2021年10月5日,新京報采訪人員就王曉所述內容向趙洪濤求證,趙洪濤回應稱,當時王沖處于腦出血恢復期,即使手術也需要待患者腦出血穩定期后才能進行,且術前的相關檢查也有誘發再次腦出血可能,綜合多種情況,不建議手術,推薦了免疫療法,“這也是會診專家組的意見 ?!?br /> 趙洪濤稱,淳安一院從2020年3月開始在內一科主任王冬英的帶領下由吳進醫療組長開展第一例根據詢證醫學證據免疫治療,曾為小細胞肺癌施行卡瑞利珠單抗(即艾瑞卡的通用名)免疫治療 。推薦王沖使用該療法,符合臨床治療規范,“當時很多醫院都沒有卡瑞利珠單抗,所以讓患者自行購買 。”
王曉稱,每次輸液前,趙洪濤都會聯系人來送藥,“雙方一手交錢一手交貨,就在醫院的科室里 。”王曉說,自2020年9月26日至2020年末,趙洪濤先后四次給王沖進行了4針艾瑞卡輸液治療,單支艾瑞卡1.98萬元,后來還有優惠,買二送二,前后花了將近4萬元 。王曉出具的發票信息顯示,賣藥的單位是杭州鄰客智慧藥房有限公司 。