“問題一直當‘青春痘’治 ， 差點‘毀’了我的顏值 。 ”今天 ， 接受根管治療一個月后來院復查的小張慶幸地說道 。
一年前 ， 17歲的小張下巴正中間長了顆“青春痘” ， 雖然有點影響“顏值” ， 但他想著痘痘會自行消退 ， 于是沒太在意 。
可近半年以來 ， 這顆頑固的“青春痘”越長越大 ， 高高地凸起于皮膚表面 ， 看上去 ， 就像下巴上長出了一根“肉芽” ， 既不好看 ， 還隱約有些脹痛感 。
小張在家附近診所做了局部切除手術 ， 將“肉芽”切除 。 可切了沒多久 ， “肉芽”又重新長了出來 ， 最近更是出現了潰爛流膿！


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小張意識到問題的嚴重性 ， 于是來到長沙市第三醫院皮膚科就診 ， 可皮膚科醫師了解情況后 ， 卻建議他去口腔科看看 。
“皮膚病怎么看口腔科呢？”小張滿頭霧水地來到口腔科 。
接診的口腔科主治醫師劉爾莎為小張做詳細檢查 ， 只見頦部正中區皮膚有一紅色癤腫樣的、直徑約為0.8厘米的肉芽腫 ， 表面糜爛 ， 間斷性破潰出血；口內檢查發現他牙列不齊 ， 牙槽黏膜顏色暗紅 ， 下前牙區按壓有輕微疼痛 ， 下頜中切牙有松動現象 ， 影像學檢查顯示下頜中切牙根尖周區有低密度陰影……種種跡象提示有炎癥感染 。
劉爾莎告訴小張 ， 他是由于牙列不齊導致慢性咬合創傷 ， 引起牙齒的慢性根尖周炎出現的皮膚瘺道 ， 只有先治療好了牙齒 ， 皮瘺才會好 。
“可是我的牙齒一直都挺健康、從來沒有痛過 ， 怎么會是牙齒問題引起的呢？”小張不解的問 。
劉爾莎解釋 ， 正是因為感染物質通過皮膚瘺道排出來了 ， 牙齒反而不會因為壓力增大而產生疼痛和腫脹 。 她建議小張對下頜兩顆已經感染的中切牙做根管治療 ， 治療之后皮瘺會逐漸消退 。
小張接受了治療方案 。 原來的皮膚瘺道已完全消退 ， 惱人的“肉芽“終于消失了 。
長沙市第三醫院口腔科主任徐紅介紹 ， 面部皮膚瘺管形成的原因較多 ， 牙源性皮瘺約占80% ， 常由根尖周圍及牙周感染、阻生齒冠周炎等誘發形成 。
牙源性皮瘺的位置與受累牙位有關 ， 常見于下頜部 ， 患牙根尖及周圍皮膚可見反復發作 。 大多數牙源性皮瘺患者無牙痛史 ， 因此很多患者忽略患牙診治 ， 出現誤診、漏診的情況 。
引起根尖周炎的原因有很多 ， 最常見的來自齲齒、牙周病等細菌感染及物理刺激 ， 比如牙外傷或慢性咬合創傷等 。 因此建議大家做好口腔保健 ， 定期進行口腔檢查 ， 對于牙周病及齲齒及時治療 ， 預防牙源性皮瘺的發生 。
【青春痘|17歲男孩下巴長出了“肉芽”以為是青春痘，但病因竟出在牙齒上】來源：瀟湘晨報

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