2021年10月8日是第24個全國高血壓日，今年的宣傳主題是“血壓要知曉，降壓要達標” 。降壓達標率不高是高血壓治療中“一塊難啃的骨頭”，尤其是對肥胖的高血壓患者 。
這個世界對胖子真的不太友好 。除了身材走形、影響形象，各種疾病也會陸續找上身，比如高血壓 。
已有研究顯示，肥胖會通過神經激素激活、炎癥和腎功能障礙等多種機制導致原發性高血壓，而高血壓又是心血管和腎臟疾病的主要危險因素 。

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肥胖影響血壓升高的機制
近期，《高血壓》（Hypertension）雜志在線發表了美國心臟病學會（AHA）制定的預防和治療高血壓的減肥策略科學聲明 。聲明指出，體重減輕5%~10%，收縮壓降低5 mmHg、舒張壓降低4 mmHg 。體重減輕10公斤，收縮壓可降低5~20 mmHg 。
那么問題來了，怎么才能科學減肥呢？
飲食、運動干預：能減肥，但降壓效果難持久
和其他指南一樣，該聲明也推薦通過健康的生活方式控制體重和血壓，但同時也指出這種生活方式干預減重的降壓效果并不能長久維持，因為體重反彈太普遍了！
1. 推薦兩種飲食模式
為了控制體重和血壓，降低心血管病風險，推薦健康的飲食模式，以地中海飲食和終止高血壓飲食（DASH飲食）為主 。
這兩種飲食模式有哪些共同點？那就是都富含水果、蔬菜、豆類、堅果，同時包含適量的魚類、海鮮、家禽和奶制品，少量攝入紅肉、加工肉類和糖果 。
此外，地中海飲食還提倡使用橄欖油，定期但適度地飲用葡萄酒（尤其是紅酒） 。
2019年發表的一項針對隨機對照研究的綜述指出，地中海飲食能使收縮壓和舒張壓分別降低3 mmHg、2 mmHg 。一項針對16項隨機對照研究的薈萃分析發現，地中海飲食能減重1.8 kg，體質指數（BMI）下降0.6 kg/m2 。
2. 高強度運動+減少久坐
體重減輕5%~10%，收縮壓降低5 mmHg、舒張壓降低4 mmHg 。體重減輕10公斤，收縮壓可降低5~20 mmHg 。
身體活動量與體重減輕息息相關：
【原發性高血壓|減肥降壓兩不誤，AHA科學聲明教你如何雙管齊下！】●身體活動

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