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|10年前治療的曲張靜脈“卷土重來”，變本加厲，小腿變黑潰瘍

|10年前治療的曲張靜脈“卷土重來”，變本加厲，小腿變黑潰瘍

前兩天 ， 有一個70歲出頭的王大爺托朋友打聽到了我的電話 ， 他在電話那頭很沉重地跟我說 ， 10年前在老家醫院做的手術 ， 現在復發了 ， 右腿膝蓋上面凸出蚯蚓狀的靜脈 ， 更令他難受的是 ， 兩只小腿腳踝處變黑 ， 足部潰瘍 。

他感到很不解 ， 明明花了不少錢去做的手術 ， 就盼著這一病情能有所好轉 ， 能健康地生活 ， 誰知竹籃打水一場空 ， 到頭來病情加重為小腿變黑潰瘍 。 他很無奈：“鐘醫生 ， 你說到底是我命不好還是當時的醫術不行啊 。 ”
雖然沒有見到王大爺本人 ， 但從他的這一番話 ， 隔著手機也能感受到他的無奈與辛酸 。 王大爺的女兒給我發來了很多他之前的入院記錄和手術記錄圖片 ， 我從中得知之前的手術方式是：淺靜脈腔內激光治療聯合大隱靜脈高位結扎 。
這一術式 ， 在國內有三十年歷史了 ， 即便如今 ， 也是大多數醫院主流術式 。 優點在于手術費用低 ， 不需要高值的醫療耗材 ， 缺點是復發率較高 ， 仍沒有擺脫切口和疼痛的束縛 。 就現在而言 ， 治療靜脈曲張的醫療技術、理念已經明顯進步 ， 從傳統的開刀手術到聯合微創治療體系 ， 這在很大程度上能夠減少患者的不適感和復發率 。

在溝通中 ， 我得出判斷：王大爺的小腿變黑 ， 皮膚潰瘍既與之前的手術方式有關 ， 也與生活習慣有關 。 王大爺老家在農村 ， 家里種了很多地 ， 春來播種秋來收 ， 一些重體力的農活是避免不了的 。 雖然兒女都在縣城里買了房 ， 想把父親接過去住 ， 希望他能安享晚年生活 ， 不那么勞累 ， 但王大爺舍不得家里的土地和鄰里鄉親 ， 每天都閑不下來 ， 總想找點事做 。
【|10年前治療的曲張靜脈“卷土重來”，變本加厲，小腿變黑潰瘍】靜脈潰瘍其實是一個病變的過程 ， 從常規的潰瘍到不可愈合性潰瘍 。 王大爺也跟我說過 ， 變黑的小腿處很癢 ， 總是忍不住去抓 ， 有時候會抓出血 。 出血后 ， 傷口破損了便容易感染 ， 不管是用碘伏消毒 ， 還是買止癢的藥膏 ， 都沒有發揮很好的作用 。
我建議王大爺抽空讓女兒帶他來做一個血液動力學檢查 ， 找出病變靜脈 ， 以便進一步的治療 。 王大爺說：“我打電話給你 ， 肯定是信任你啊 ， 我女兒也希望你來做手術 。 ”如此的信任 ， 我很是感動 。
我給他們初步講解了我主張的USG腔內聯合微創 ， 這種治療方式術后血腫、并發癥少 ， 手術創傷方面可達到美容級別 ， 既能治療下肢潰瘍 ， 還能提高生活質量 。 王大爺父女二人約定國慶期間來找我做手術 。
我是鐘若雷 ， 關于靜脈曲張 ， 大家如果還有其他問題 ， 可以留言或者私信我 ， 我會在工作間隙回復大家 。