【穴位|黃進業:肝硬化腹水的中醫治療原則】
肝硬化腹水屬祖國醫學 “鼓脹” 的范疇 。 本病的病因主要由于感受疫毒之邪深藏于肝、酒食不節、情志所傷、血吸蟲感染或黃疸、積聚等病遷延日久而成鼓脹 。 形成肝硬化腹水的病機 , 首先在于肝脾功能失調 , 木郁克土 , 進一步累及腎臟 。 而使肝、脾、腎三臟功能彼此失調 。故本虛標實、虛實挾雜為本病的主要病機特點 。
本病在中醫辨證分型方面以氣滯濕阻、肝脾血瘀、肝腎陰虛居多 。 一般發病初期多屬肝脾失調 , 氣滯濕阻;病情日久或素體虛弱 , 可出現肝脾血瘀或肝腎陰虛 。 肝硬化腹水的治療較為棘手 , 療程長 , 治療后鞏固困難 , 且容易復發 , 易發展為肝衰竭或原發性肝細胞癌 , 預后較差 。 由于本病虛實相兼 , 中醫治療尤需注意攻補兼施 , 做到補虛不忘實 , 泄實不忘虛 。
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