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學術動態 | 中南醫院陳勁草團隊首創“都江堰”式煙霧病血管搭橋術式 發表在Journal of Neurosurgery

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學術動態 | 中南醫院陳勁草團隊首創“都江堰”式煙霧病血管搭橋術式 發表在Journal of Neurosurgery
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近日 ， 武漢大學中南醫院神經外科煙霧病中心陳勁草教授（訪談鏈接）、章劍劍副教授團隊 ， 在臨床神經外科領域頂級雜志JournalofNeurosurgery雜志在線發表了一項煙霧病創新術式的研究成果 。
據了解 ， 針對煙霧病 ， 顱內外血管搭橋術是目前煙霧病最有效的治療手段 ， 但目前國際上流行的傳統端側吻合式搭橋術式無法實現搭橋血流的按需分配 ， 因此術后容易出現過度灌注和血流對沖 ， 導致搭橋后腦出血和腦梗塞等并發癥的發生 。 陳勁草教授團隊的這項研究 ， 模擬都江堰水利工程的分流和限流原理 ， 首創“血流自主性調節血管搭橋”新術式 。
該項研究為武漢大學中南醫院煙霧病中心領銜 ， 與日本、美國兩大煙霧病中心共同完成 。 武漢大學中南醫院為本文第一單位 ， 武漢大學中南醫院神經外科主任陳勁草教授為通訊作者 ， 武漢大學中南醫院神經外科煙霧病中心主任章劍劍副教授為第一作者 。
論文信息：
Aflowself-regulatingsuperficialtemporalartery-middlecerebralarterybypassbasedonside-to-sideanastomosisforadultpatientswithmoyamoyadisease
原文鏈接：https://doi.org/10.3171/2022.8.JNS221379
據了解 ， 武漢大學中南醫院神經外科煙霧病中心在長期治療煙霧病患者過程中發現只有讓煙霧病患者在搭橋術后能夠按照自身需求去調節搭橋血流的攝入 ， 才能最大程度地降低術后并發癥的發生 。
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上圖：武漢大學中南醫院煙霧病特有術式與目前常規術式的對比及其優勢
因此 ， 中心首創了“血流自主性調節血管搭橋”新術式 ， 新術式由于采用側側吻合的手術方式 ， 保留了供體血管的遠端出口和設計一個與受體血管匹配的小吻合口 ， 因此能夠完美地實現類似于都江堰水利工程在改變自然中所起的作用 。
目前武漢大學中南醫院神經外科煙霧病中心已成功為逾100例煙霧病患者實施該新術式治療 ， 取得良好的效果 ， 并發癥發生機率明顯低于既往端側吻合術式 ， 大大提升了煙霧病患者的血運重建效果 。
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上圖都江堰水利工程水流自主調節原理（圖片來自星球研究所）
主要研究者
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陳勁草教授 ， 武漢大學中南醫院腦科中心主任兼神經外科主任 ， 主任醫師 ， 教授 ， 博士研究生導師 。 湖北省醫學會神經外科分會主任委員、中國心腦血管專業委員會常務 ， 歐美同學會醫師協會腦血管病分會主任委員、中國研究型醫院學會神經微侵襲治療專業委員會副主任委員、湖北省科技經濟融合學會副會長 ， 武漢醫學會第十七屆理事會常務理事、擔任中國臨床神經外科學雜志編委、中華神經外科疾病研究雜志編委 ， JournalofFrontierinSurgery和Neurosurgicalfocus編委 ， 國家自然科學基金評審專家 。 從事神經外科臨床工作36余年 ， 在全國名醫百強榜位列腦血管病手術前十 。 獲得全國衛生系統優秀工作者稱號 。
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章劍劍副教授 ， 武漢大學中南醫院煙霧病中心主任 ， 主任醫師 ， 副教授 ， 碩士研究生導師 。 國家自然科學基金評審專家；湖北省醫學會神經外科分會工作秘書 ， 湖北省神經科學學會腦血運重建學組副主任委員 ， 湖北省病理生理學會神經外科分會常委 。 主要從事腦血管病尤其是缺血性腦血管病(煙霧病、腦梗塞)的外科治療 ， 尤其擅長顱內外血管搭橋手術 ， 對腦動脈瘤夾閉、重型顱腦損傷及腦腫瘤的臨床診治有豐富的經驗 。 2016年赴英國劍橋大學學習顱底顯微解剖 ， 2018年赴日本東北大學、美國南佛羅里達大學學習先進的煙霧病搭橋和腦血管病診治技術 ， 回國后在陳勁草教授指導下改良目前盛行的端側吻合術式 ， 在國際上首創新型側側吻合式“血流控制性搭橋”術式 ， 大大提高煙霧病搭橋治療效果的同時也顯著降低了搭橋術后因血流紊亂導致的并發癥 。 入選武漢市優秀中青年骨干人才 ， 作為唯一中國編者參編了美國神經外科著作HandbookofNeurosurgery第9版的搭橋章節 。