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利尿劑|請收好，腎病病人4類藥物使用建議，了解常用藥“指南”

現在市面上治療腎病的種類有多種多樣 ， 西藥常常用到免疫抑制劑、激素類藥物、利尿劑以及降壓藥等 ， 同時也會聯合中草藥或中成藥 。 然而是藥三分毒 ， 腎病患者在藥物選擇上甚是關鍵 ， 因為藥物選擇可決定治療效果 ， 影響病情預后 。 腎病病人根據病情選擇合適藥物 ， 能預防腎功能衰竭 。

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腎病患者用藥需注意什么？
1、不能隨意用中藥湯劑
當有急性腎功能衰竭時不能服用中藥湯劑 ， 因為中藥湯劑中含有太多微量元素如銅鉀鐵鋅等 ， 即使經過炮制后的中藥也要留意 。 尤其是急性腎功能衰竭患者伴有少尿或無尿時 ， 更不能隨意喝湯藥 。 先及時找出導致病情惡化的原因 ， 消除背后原因 ， 然后再對癥治療 。
2、少接觸對腎臟有毒性作用的中藥
中藥并不代表著絕對安全 ， 有的藥物對腎臟有明確的毒性作用 ， 如造影劑和抗生素 ， 還有解熱鎮痛的藥物 ， 含馬兜鈴酸的藥物也會毒害腎臟 。 所以盡可能不要用以上藥物 ， 若必須用藥的話需嚴格按照醫生囑咐服用 ， 不能自行去藥店購買 ， 每次用藥前仔細閱讀說明書 ， 了解其禁忌癥和適應癥 。

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3、不能超量用免疫抑制劑和激素類藥物
大部分腎病患者用免疫抑制劑和激素類藥物 ， 這兩種藥能抑制炎癥反應 ， 幫助降蛋白 ， 一般適用于腎病微小病變、膜性腎病和狼瘡性腎炎 ， 還有IgA等等 ， 以上腎病以降尿蛋白治療為主 。 但有的患者服用激素類藥物后 ， 降蛋白效果并不是很好 ， 即使降下來后也容易反復 ， 此類患者會自行增加用藥劑量 。
然而免疫制劑和激素類藥物增加藥物劑量后 ， 并不一定會提高藥效 ， 反而引發嚴重的副作用 ， 導致免疫力下降 ， 甚至誘發感染 ， 從而影響病情治療 。 激素不敏感的病人可搭配免疫制劑 ， 還需調整好飲食 ， 采取優質低蛋白質飲食 ， 保持規律作息 。
4、不能用利尿類藥物
腎病患者常常用利尿藥物 ， 能消除腎病所導致的腎性水腫 ， 而且也能減輕腎臟水分代謝壓力 ， 從而調節水鈉平衡 ， 幫助降低血壓 。 但部分人為能緩解身體水腫問題而長期用利尿劑 ， 這樣會給身體帶來一定的安全隱患 。 利尿劑不僅僅降低血壓 ， 加快排尿速度 ， 而且也會使得部分鈉離子和鉀離子排出體外 。

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若長期服用易引起低鉀血癥或低鈉血癥 ， 引起電解質紊亂 ， 進而導致心律失常 。 高血壓和水腫病人用利尿劑時去監測血壓和血壓指標變化；水腫且無血壓升高的人群只要消腫后就立即停藥 ， 根據自身調節調整用藥量 ， 以免長期用利尿劑而帶來副作用 。
溫馨提示
【利尿劑|請收好，腎病病人4類藥物使用建議，了解常用藥“指南”】腎病患者用藥一定要注意以上4點 ， 一般腎病早期會用沙坦類或普利類藥物 ， 能降血壓和降蛋白而且也能延緩腎功能進展 ， 但并不適合所有的腎病患者 ， 高鉀血癥、正處于懷孕期和先天性雙腎動脈狹窄的人謹慎用 。