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空腹|誤區！空腹體檢血糖正常，為什么報告卻顯示有糖尿病？

“這個體檢報告寫錯了吧 ， 我的空腹血糖明明是正常的 ， 怎么說我可能得了糖尿??？你們可別忽悠我！”每次體檢結束 ， 總有部分受檢者拿著體檢報告“質問”醫生 。

空腹|誤區！空腹體檢血糖正常，為什么報告卻顯示有糖尿病？
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在很多人的觀念里 ， 只要空腹血糖正常 ， 就肯定和糖尿病沒什么關系 。
很多人被確診為糖尿病時感到不能接受 ， 說自己年年單位體檢空腹血糖都是正常的 ， 為何一下子就得了糖尿?。?br /> 流行病學調查顯示 ， 在所有糖尿病患者中 ， 僅有36.5%已知自己患病 。
這在很大程度上是由于在糖尿病前期和早期階段 ， 糖尿病“三多一少”的典型癥狀表現往往并不明顯 。 另外 ， 中國人的血糖異常還有一個特點 ， 就是70%以上的糖尿病前期為空腹血糖正常 ， 單純餐后血糖升高的糖耐量受損人群 。
常規體檢只檢測空腹血糖不查餐后血糖 ， 這就造成了一半的糖尿病和70%的糖尿病前期被漏診 。

空腹|誤區！空腹體檢血糖正常，為什么報告卻顯示有糖尿??？
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很多以為自己和糖尿病很遠的人 ， 其實早就和糖尿病“親密接觸”了 。
糖尿病的三個階段
糖尿病的發病呈進階式發展 ， 有三個階段 ， 第一階段是高危人群 ， 第二個階段是糖尿病前期 ， 第三個階段才是糖尿病 。
如果把糖尿病看成一次長跑 ， 那么第一階段就是您站上了長跑跑道；第二個階段是一個漫長的過程 ， 也是最能扭轉局勢的時段 ， 如果能采取科學有力的病因性生活方式干預便可阻止進展為糖尿病 ， 甚至部分人通過“逆轉糖尿病體檢”和檢后治療性生活方式管理可以成功逆轉或遠離糖尿病并發癥 。
當然 ， 如果在第二階段您沒有察覺到或者放任不管 ， 您極有可能不幸地跑到糖尿病終點 。
誰是高危人群？
那么 ， 怎么樣算站上了跑道 ， 進入第一階段了呢？
下列糖尿病高危因素 ， 只要“中招”一條 ， 便需要高度警惕 。
年齡 ≥40 歲；
在糖尿病前期（IGT、IFG 或兩者同時存在）史；
超重（ BMI≥24 kg/m 2）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）、中心型肥胖（男性腰圍≥90cm ， 女性腰圍≥85cm ）；
久坐不動生活方式 ， 運動缺乏；
一級親屬中有 2 型糖尿病家族史；
有妊娠期糖尿病史的婦女；
高血壓或正在接受降壓治療；
血脂異常 ；
動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者；有一過性類固醇糖尿病病史者；
有多囊卵巢綜合征（PCOS）病史；
長期服用藥物（抗精神病藥、抗抑郁藥） 。
作為糖尿病的“后備軍” ， 高危人群應定期做糖尿病早期篩查 。
“揪出”糖尿病 ， 別忘了查這個指標
要預測未來糖尿病的發生風險 ， 判斷是否已進入糖尿病前期 ， 最簡單的是采血查血糖 。 相關檢測有三個：
空腹血糖 。 空腹（至少 8小時未進食）狀態下采血測血糖 。
餐后2小時血糖 。 吃飯后2小時采血測血糖 。
糖化血紅蛋白 。 查近3個月的平均血糖水平 。
但血糖易受飲食、運動量等多種因素影響 ， 所以它總“捉摸不定” 。
臨床上 ， 有些人早期只有空腹血糖高 ， 有的人早期只有餐后血糖高 ， 而有的人空腹及餐后血糖值都正常但糖化血紅蛋白卻升高 。 也就是說 ， 不管查哪項 ， 都存在漏診可能性 。
所以 ， 同時檢測多個指標可提高篩查的準確性 ， 減少漏診 。
而專業醫療機構 ， 通常采用國際通用的OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）來聯合診斷 。 它是指通過口服標準量的葡萄糖后測定空腹及服糖后血中血糖來篩查糖尿病 ， 是糖尿病的診斷“金標準” 。