團隊|降溫了,醫生提醒,小心這種兇險疾病

近年來 , 中國已成為腦卒中終生風險最高和疾病負擔最重的國家 。 《中國腦卒中防治報告(2019)》數據顯示 , 我國40歲及以上腦卒中人數達1318萬 , 每年新發腦卒中患者240萬 , 且呈年輕化趨勢 。
腦卒中 , 一部分是缺血引起 , 一部分是出血引起 , 其中 , 由于顱內動脈瘤引起的出血性腦卒中是非常兇險的一種情況 。 實際上 , 每一百個人中 , 有2至7個會長出動脈瘤 , 但瘤體破裂的是少數情況 , 那么 , 什么情況下可能破裂?怎樣預防、治療這種兇險的疾病呢?10月15日 , 南方醫科大學南方醫院神經外科組織了一場發布會 , 介紹顱內動脈瘤的最新治療技術以及防治知識 。
醫生特別提醒 , 動脈瘤出血與季節有相關性 , 在現在這樣的降溫時期 , 高危人群要注意保暖 , 避免冷熱刺激 。
【團隊|降溫了,醫生提醒,小心這種兇險疾病】
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南方醫科大學南方醫院神經外科主任漆松濤在發布會上發言 。
病例:43歲女子腦出血致頭疼 兩次介入治療后痊愈
劉女士曾是一名動脈瘤患者 , 她今年45歲 , 2019年11月末的一天 , 她清早起床就感覺不對勁 , 頭疼、無力 , 還有嘔吐癥狀 , 在當地醫院看了急診 , 做了CT , 很快發現了腦內出血 , 詳細檢查后發現 , 是一個約兩毫米的動脈瘤出血了 , 在進行血管內治療 , 置入支架后 , 出血止住了 , 但三周后進行出院前檢查卻發現 , 短短三周 , 原來的動脈瘤復發了 , 還變大了好幾倍 , 由兩毫米變成了12至13毫米大 。
這種復雜的情況很難處理 , 劉女士轉院至南方醫院神經外科 。 該科腦脊髓血管病亞??浦魅务T文峰團隊接手 , 他們面對的情況是:劉女士長在頸內動脈前壁上的復發血泡樣動脈瘤 , 瘤壁非常薄 , 手術風險高;而且首次治療時植入的支架也增加了二次手術的難度 。
怎么辦?團隊準備了兩套方案 , 先嘗試創傷小、恢復快的血管內介入治療方案——用彈簧圈輔助Pipeline?血流導向栓塞裝置栓塞動脈瘤 , 如果不成功 , 再進行開顱搭橋手術 。
五、六個小時后 , 這次高難度的二次介入治療成功了 , 手術團隊打開了第一次介入中打開不夠好的支架 , 并在動脈瘤位置的血管置入了一種網孔更為致密的血流導向栓塞裝置 , 讓血液無法再流向脆弱的動脈瘤瘤體 。
“我們在ICU觀察了一個晚上就轉到了普通病房 , 兩周就可以下地練習走路 , 三周再做造影復查 , 證實手術成功無大礙了 , 我們非常感謝馮教授和他的團隊” , 這次治療已過去了近兩年 , 劉女士定期復查 , 現已停藥超過兩個月 , 血壓正常 , 精神狀態也很好 , 10月15日 , 她和丈夫一起來到南方醫院 , 向當年的主治醫生團隊表示感謝 。
雖然顱內動脈瘤破裂非常兇險 , 但治療技術也在不斷提升 , 劉女士在二次介入治療中使用的血流導向栓塞裝置 , 它將顱內動脈瘤血管內治療的理念從瘤囊內填塞轉向血管壁的重建 , 開啟了顱內動脈瘤治療的新階段 , 它更大程度地降低顱內動脈瘤再通和破裂風險 , 精準拆除“顱內的定時炸彈” , 幫助患者減輕病痛、恢復健康、延長壽命 。

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10月15日 , 南方醫院神經外科醫生在為一名患者進行造影檢查 。
風險:2-7%的人顱內有動脈瘤 高血壓、酗酒、吸煙人群更易發生
“人顱腦中的動脈瘤 , 就像一個不定時炸彈 , 不知道什么時候會‘爆’ , 它和心血管疾病一樣 , 是造成猝死的原因之一 , 但和心梗不一樣的是 , 腦血管的病變 , 往往致殘率更高……”