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團隊|降溫了，醫生提醒，小心這種兇險疾病( 二 )


馮文峰介紹 ， 顱內動脈瘤在人群中有2-7%的發病率 ， 這些動脈瘤是臨床上80%蛛網膜下腔出血的直接病因 ， 好發于40至60歲人群 ， 男女比例約為2：3 ， 同時 ， 高血壓、動脈粥樣硬化、酗酒、吸煙人群更容易發生 。
雖說發病人群以40歲以上為多 ， 但也有年輕化的趨勢 ， “我們遇到一些年輕的病號 ， 發生動脈瘤主要是兩種情況 ， 一種是血管壁先天發育方面的問題 ， 還有一種是跟生活習慣有關 ， 這些孩子很多是體重超標的 ， 胖 ， 或者是血壓高 ， 年輕人發生高血壓以后會有血管壁的損傷” 。
“長了動脈瘤的人很多 ， 發病率在2%-7% ， 但真正破裂的是少數 ， 占1%-2%” ， 馮文峰介紹 ， 動脈瘤大部分可能是無癥狀的 ， 但它出血的話危險非常大 ， 會引起劇烈的頭痛或意識障礙 ， 有些動脈瘤長大了也會帶來占位效應 ， 引起神經功能的障礙 。

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10月15日 ， 南方醫院神經外科腦脊髓血管病亞專科主任馮文峰在發布會上演示動脈瘤介入治療新技術以及相關防治知識 。
預防：高危人群應重視篩查 避免冷熱刺激、用力憋氣
馮文峰介紹 ， 有些時候 ， 動脈瘤破裂有預警癥狀 ， “比如一邊眼皮耷拉下來 ， 這是一種預警的癥狀 ， 有可能是動脈瘤在逐漸擴張” ， 有一些微小的出血會引發不同尋常的頭疼 ， “據病人講 ， 這種頭疼跟以前經歷的完全不同 ， 疼的程度很重 ， 這種就要小心” 。
如果顱內有動脈瘤存在 ， 是可以檢查出來的 ， 馮文峰建議 ， 40歲以上人群體檢時 ， 經濟條件允許的話 ， 可以加做腦部CTA（CT血管造影） ， MRA(核磁共振血管造影)或DSA（數字減影血管造影） ， “尤其是患有高血壓、糖尿病等疾病 ， 煙齡長、酗酒和有腦血管病家族史的人群 ， 更要排查腦動脈瘤” ， 馮文峰表示 ， 目前能夠主動進行動脈瘤排查的人還很少 ， 他呼吁高危人群要重視篩查 ， 以提前預防動脈瘤破裂引起的腦卒中 。
怎樣預防？馮文峰建議 ， 有基礎病的人群首先要控制好血壓、血脂、血糖 ， 同時注意不要勞累 ， 要休息好 ， 還有一點是 ， 避免用力憋氣的動作 ， “使勁憋氣的時候顱壓會發生變化 ， 我們不少病人發病是便秘的時候憋氣、使勁發生的” 。
另外 ， 動脈瘤出血與季節有相關性 ， 突然降溫的時候 ， 或者很燥熱的時候 ， 都是發生的高峰期 ， “高危人群要注意保暖 ， 避免忽冷忽熱的刺激” 。
采寫：南都采訪人員李文 通訊員李曉姍 王剛