10月15日 ， 廣州日報·新花城采訪人員從廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）獲悉 ， 由于不重視癥狀 ， 一名急性心肌梗死且心力衰竭患者經歷了一場高難度驚險手術 ， 足以引以為戒 。
男子胸悶、氣促3年
竟一直不予治療
55歲患者陳叔 ， 自3年前以來 ， 反復出現活動后胸悶、氣促的癥狀 。 近日 ， 陳叔病情越來越嚴重 ， 甚至到了夜間不能平臥 ， 夜間陣發性呼吸困難的程度 ， 嚴重影響生活質量 。
陳叔被送至省二醫急診科 ， 醫生快速明確診斷：患有急性心肌梗死合并急性心力衰竭 ， 生命危在旦夕 。 為了及時搶救患者生命 ， 減少并發癥的發生 ， 急診科緊急聯系心臟重癥科會診 ， 開啟胸痛急救綠色通道 。
然而 ， 當冠狀動脈造影完成后 ， 醫務人員一度陷入沉默 。 因為3年來一直沒有進行干預與治療 ， 現在陳叔的病情十分嚴重：心臟冠狀動脈的左主干末端重度狹窄 ， 前降支開口慢性完全閉塞 ， 中間支、回旋支存在重度狹窄和嚴重鈣化 。 這樣的情況 ， 正是陳叔命懸一線的原因 。
危急！術中出現要命的血栓
與患者和家屬充分溝通后 ， 該醫院心臟重癥科團隊決定放手一搏 ， 使用主動脈內球囊反搏技術（IABP）輔助 ， 增加患者冠狀動脈供血和改善心肌功能 ， 在此基礎上開展冠狀動脈介入手術治療 ， 以保障患者的生命安全 ， 提高手術成功率 。
更加驚險的是 ， 在手術過程中 ， 陳叔突發胸悶胸痛加劇 ， 出現急性血栓事件！此時 ， 閉塞的血管還沒打通 ， 不能暫停手術 。
心臟重癥科負責人靳文、主治醫師陳武奇沉著冷靜 ， 使用多種生命支持藥物 ， 及時給予溶栓、止痛 ， 經過反復多次嘗試 ， 最終順利開通了慢性閉塞的嚴重狹窄病變血管 。 術前病變嚴重的冠狀動脈病變 ， 恢復了清晰的正常結構、順暢的血流和充分的血流量 。
這場高難度介入手術歷時五小時終于順利完成 。 手術后 ， 陳叔叔生命體征平穩 ， 心力衰竭以及各項心功能有較大好轉 ， 目前已經成功出院 。


文章圖片

術前術后冠脈造影對比
新聞知多D
廣東省第二人民醫院心臟重癥科負責人靳文介紹 ， 心肌梗死指由于長時間缺血導致心肌細胞死亡 ， 臨床上多表現為劇烈而持久的胸骨后疼痛 ， 伴有血清心肌損傷標志物增高及進行性心電圖變化 ， 屬于急性冠狀動脈綜合征的嚴重類型 。
如果發現有人心梗怎么辦？
立即撥打120急救電話 。 作為家屬 ， 如果發現家人突發心肌梗死 ， 應該保持鎮定 ， 果斷急救：
1. 撥打120：盡快與醫院、急救站聯系 ， 請醫生速來搶救或送醫院搶治 。
2. 就地平臥：立即讓患者就地平臥 ， 雙腳稍微抬高 ， 嚴禁搬動 ， 因為任何搬動都會增加患者心臟負擔 ， 危及生命 。
3. 鎮靜：如有家用常備藥箱 ， 立即口服1-2片安定片 ， 使患者鎮靜下來 。 周圍的人也不要大聲說話 。
4. 吸氧：如有供氧條件 ， 應立即給予吸氧 。
5.人工呼吸：如患者心臟突然停止跳動 ， 家人切不可將其抱起晃動呼叫 ， 而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施 。 若無效 ， 則立即進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸 ， 直至醫生到來 。
該如何預防心梗？
1.善于調節情緒 。 心情要開朗 ， 情緒要穩定、樂觀 ， 正確對待和處理各種生活事件的不良刺激 ， 少生氣 ， 不發火 ， 避免過度情緒波動；
2.生活有規律 ， 勞逸適度 ， 保證充足的睡眠與休息時間 ， 文武之道 ， 張弛有度 。 參加會議、工作、學習、看電視、下棋、打撲克、玩麻將、聊天等時間均不宜過長；

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