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減肥|女子服用“閃電瘦”多器官衰竭，從云南轉武漢搶救

"一位 50 歲的女性患者，由于服用了一款名為‘閃電瘦’的網紅減肥產品，在僅僅一個月的時間里出現了意識障礙、多器官功能衰竭。"日前，微博大 V " @協和醫生 Do 先生"發布的一則信息引發網友圍觀。博主協和醫院神經外科杜科業醫生接受采訪人員采訪時直指，患者使用的減肥產品中疑含有違禁成分"西布曲明"。
女士使用網紅減肥產品后告病危
杜科業醫生介紹，8 月 11 日，50 歲的袁女士經云南省開遠市人民醫院轉入武漢協和醫院，患者入院便告病危，住進 ICU（重癥監護室）搶救。
根據家屬反映的情況，患者從 7 月初開始使用一款名為"閃電瘦"的減肥產品，大約兩周后出現乏力、食欲變差的癥狀。7 月下旬，患者住進開遠市人民醫院接受治療，病情急轉直下。
協和醫院 ICU 副主任醫師袁茵是袁女士的管床醫生。她證實，患者入院時處于昏迷狀態，檢查顯示膽紅素和轉氨酶升高，凝血功能異常，出現了嚴重的肝腎損傷?；颊呖谇粌扔写罅堪咨垢镔|，經痰培養證實為白色念珠菌和深部曲霉菌感染，這是免疫力下降后合并感染的表現。
【 減肥|女子服用“閃電瘦”多器官衰竭，從云南轉武漢搶救】由于患者病情危重，醫生第一時間為她上了呼吸機，進行了"人工肝"和血漿置換。盡管如此，仍無法遏制病情的進展，直至循環衰竭，結局難以扭轉。8 月 15 日，家屬為袁女士辦理了出院手續，由救護車護送返回云南老家。
袁茵分析，由于患者沒有相關慢性病史，發病時間與使用減肥產品的時間高度吻合，癥狀也符合藥物中毒的表現，由此推測袁女士發病與使用減肥產品之間存在因果關聯。
"違禁成分"屢禁不止
采訪人員在各大電商平臺輸入"閃電瘦"，并未檢索到相關產品，但百度詞條上短短幾段話，概括了這款網紅減肥藥的"前世今生"。
相關信息顯示，"閃電瘦"因含違禁成分"西布曲明"，早在 2010 年已被禁止生產銷售，但它的身影并未從此消失，而是轉入地下，通過微商等網絡渠道售賣。2016 年 10 月，警方將 22 名犯罪嫌疑人抓捕歸案，并收繳"閃電瘦"成品 60 萬粒和大量半成品、原料。
除了"閃電瘦"，還有一些減肥產品名稱各異，但都含有相同成分，經過一系列"花式變身"，被包裝成減肥糖、減肥咖啡、減肥茶等產品售賣。
袁女士使用的"閃電瘦"從何而來？醫生曾提出疑問，但家屬也是一臉茫然——直到患者病重入院，家人才知道她在吃這個東西，此前家屬并未過問藥物來源。
西布曲明這種違禁成分
到底有多可怕？
協和醫院藥學部主管藥師周瑩介紹，西布曲明原本用于抑郁癥治療，臨床應用過程中發現它可以增加飽腹感并加速能量消耗，就被當做減肥藥來研發了。該藥品 1997 年首先在墨西哥上市，2000 年在我國上市，屬于處方藥，有曲美、曲婷、曲景等多個商品名。
然而，一款藥物被批準上市并不意味著絕對安全。周瑩介紹，有些不良反應由于發生率相對較低，在上市前的小規模臨床試驗中發現不了，上市后還會在臨床應用過程中持續監測。西布曲明的不良反應就是在使用過程中發現的。
從 2004 年到 2010 年，國家藥品不良反應監測中心共收到西布曲明相關不良反應報告 298 例，主要不良反應為心悸、便秘、口干、頭暈、失眠等。世界衛生組織數據庫則顯示，截至 2009 年 1 月 4 日，共檢索到西布曲明的不良反應報告 8174 例，不良反應例次 17436 例次，主要不良反應為頭痛、口干、失眠、高血壓、頭暈等，可導致神經紊亂、全身性損害、胃腸道系統損害、中樞及外周神經系統損害、心率及心律紊亂等。根據這些研究結果，西布曲明在多個國家被叫停，我國也于 2010 年叫停西布曲明生產、銷售和使用。