24小時尿常被用于檢測尿蛋白總量及尿電解質可于上午7點開始準備留取尿標本（其他時間亦可 ， 但建議不晚于上午8點） ， 第一次尿液棄去不保留（也就是說第一天第一次尿不用留） ， 此后每次尿液均排至同一個清潔容器中（容器最好有刻度） ， 置于陰涼處 ， 直至次日上午7點最后一次排尿 。 本次尿液須排至容器中（與前一天第一次尿的時間必須相同 ， 并且最后一次排尿標本必須保留） 。 準確測量24小時尿液總量 ， 將全部尿液混勻后 ， 從中抽取10~20毫升尿液放置尿管送檢 ， 同時務必將24小時尿液總量標記于化驗單或送檢尿管上 。

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值得注意的是 ， 在進行糖耐量試驗或強化CT當天不留取24小時尿 。 留取24小時尿液期間正常飲食、飲水 ， 勿暴飲暴食（尤其是高蛋白飲食） ， 避免劇烈運動 。 可不停用降壓、降糖、調脂等藥物 。 如遇月經期或出現感冒、發熱、腹瀉等特殊情況需暫緩留尿 ， 等經期結束、感冒等病情好轉后再行留取 。
正確留取尿液標本是保證準確檢測的基石 ， 希望患者能夠正確留取尿標本 ， 上交合格尿標本 ， 與檢驗科室、臨床醫生打好“配合戰” 。
血肌酐檢測結果真實嗎？
羥苯磺酸鈣對檢測血肌酐有負干擾
血肌酐是臨床指標 ， 也是評估腎功能的重要指標 。 血肌酐的檢測方法在不同的醫院有所差異 ， 包括酶法和苦味酸法 ， 并且以酶法居多 。 但是血肌酐水平較易受其他因素干擾 ， 除了受肌肉含量和飲食習慣影響外 ， 也可能受到藥物的影響和干預 。
羥苯磺酸鈣是一種降低血管通透性、減少血小板聚集和血液黏稠度的藥物 ， 常用于糖尿病視網膜病變的治療 ， 在糖尿病患者中應用廣泛 。 而恰恰是這樣一種臨床應用廣泛的藥物 ， 卻可以使酶法檢驗下的血肌酐值出線嚴重偏差 ， 導致血肌酐值測定值假性偏低 。 因為羥苯磺酸鈣具有一定的還原性 ， 可以消耗掉酶法檢驗中的化學物質 ， 造成血肌酐的化驗錯誤 ， 并且服藥24小時內的血藥濃度就可以達到干擾血肌酐檢驗的程度 ， 所以只要服用該藥期間 ， 在一天當中的任何時間檢測血肌酐均可受到影響 。

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因此 ， 在進行血肌酐測定前 ， 尤其是廣大糖尿病患者 ， 首先應明確用藥史 ， 是否服用羥苯磺酸鈣 ， 明確血肌酐水平是否可能因為該藥物影響而被錯誤評估 ， 進而影響對于腎功能的判斷 。 同時 ， 若患者病情允許 ， 可暫停用該藥3~7天 ， 再進行血肌酐水平的檢測 。
實際上 ， 除了羥苯磺酸鈣之外 ， 維生素C也同樣可以干擾血肌酐的測定 。 值得一提的是 ， 在酶學檢測方法下 ， 維生素C可以使檢測值低于真實值；而在苦味酸檢測下 ， 卻可以使檢測值高于真實值 。 所以 ， 患者切勿因藥物的干擾而錯誤地評估疾病 。
文中圖片來自網絡
編輯||董超萬濤
【糖友防腎病，應盡早規范篩查！】值班主任||范宏博

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