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組織細胞|同樣是糖尿病前期，幾年后誰會成為有糖尿病的人？這種人可能性大

【專業醫生天天與您說健康】
張先生：同樣是糖尿病前期的人 ， 也都采取了生活方式干預 ， 幾年后為啥有人得上了糖尿病 ， 有人的血糖卻得到了控制？

組織細胞|同樣是糖尿病前期，幾年后誰會成為有糖尿病的人？這種人可能性大
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醫生：簡單地說 ， 糖尿病前期是指血糖超過了正常血糖的上限 ， 但又沒有達到糖尿病的診斷標準的一種血糖水平 ， 實際上主要分為兩種情況 ， 分別是：
空腹血糖受損：空腹血糖處于6.1-7.0mmol/L之間 ， 但餐后2小時血糖正常
葡萄糖耐量減退：空腹血糖正常 ， 但餐后2小時血糖處于7.8-11.1mmol/L之間
有些人可能這兩種情況都存在 ， 但不管怎么說只要是空腹血糖或是餐后2小時血糖中有一個有升高 ， 但又達不到糖尿病的診斷標準 ， 就屬于糖尿病前期 ， 提示應當及時采取干預措施 ， 避免真正的糖尿病發生 。 盡管如此 ， 確實會有一部分人在幾年后會進展為糖尿病 。
張先生：是因為這幾年采取的干預措施沒做好嗎？
醫生：不能說沒有關系 ， 但有些人即便做的很到位 ， 進展為糖尿病的可能性也非常大 ， 為什么呢？來了解一下上面說到的空腹血糖受損以及葡萄糖耐量減低是如何發生的 。
大家都知道 ， 血糖是機體各項生理活動所需要的能量物質 ， 就像汽車的汽油一樣 ， 但組織細胞要利用血糖 ， 離不開胰島素的參與 。 胰島素是將血糖運送進細胞的運輸工具 ， 如果胰島素數量不足 ， 血糖運送不進去 ， 血糖就會升高 。 而胰島素是由胰島細胞分泌的 ， 胰島素不足表明胰島細胞分泌胰島素的功能發生了異常 ， 這種異常的情況和程度不同 ， 對血糖的影響也不一樣 。

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張先生：就是說空腹血糖受損和葡萄糖耐量減低 ， 是不同的胰島細胞異常引起的嗎？
醫生：可以這樣理解 。 因為空腹血糖是指餐后8-12小時的血糖 ， 只有早晨起床時的血糖符合這個要求 ， 夜間睡眠中機體處于消耗能量最少的時段 ， 實際上胰島細胞只需要分泌少量的胰島素就能滿足需要 ， 但此時胰島細胞也處于休整階段 ， 形象一點說就是比較“懶散” ， 導致了胰島素分泌不足致使空腹血糖有升高；但當進餐后 ， 受到餐后高血糖的刺激 ， 胰島細胞還是能夠快速作出反應增加胰島素的分泌量 ， 所以餐后2小時血糖表現為正常 。 也就是說 ， 空腹血糖受損時 ， 胰島細胞只是在血糖不太高時表現的比較“懶”而已 ， 本身并沒有受到大的損傷 。
【組織細胞|同樣是糖尿病前期，幾年后誰會成為有糖尿病的人？這種人可能性大】同樣的道理 ， 葡萄糖耐量異常則是在夜間血糖利用相對較少時 ， 胰島細胞尚且能分泌出足量的胰島素滿足需要 ， 但在餐后血糖快速升高時卻不能及時做出應對 ， 不能增加胰島素的分泌量 ， 從而導致了餐后血糖的升高 。 顯而易見 ， 這種情況表明胰島細胞受到了一定程度的損害 ， 而胰島細胞的損害往往是不可逆的 ， 且呈現逐漸加重的趨勢 。

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張先生：我明白了 ， 同樣是糖尿病前期 ， 如果只是空腹血糖受損 ， 在采取干預措施后 ， 不得糖尿病的的可能性大；如果是因為葡萄糖耐量減低的原因 ， 后續發展成糖尿病的可能性會大得多 ， 是這樣嗎？
醫生：可以這樣說 。 所以 ， 糖尿病前期的人要明確自己是哪種情況 ， 在采取比如說控制飲食、多做運動等生活方式干預的基礎上 ， 如果屬于葡萄糖耐量減低或是兩種情況都存在 ， 可以及早通過藥物的幫助 ， 盡可能延長糖尿病前期的時長 ， 避免糖尿病提早發生 。