說到他汀類藥物 ， 很多患者的第一印象就是降血脂 ， 因此也讓很多人血脂達標后就想把他汀停掉 ， 覺得藥物使命已經完成了 ， 但他汀類藥物的作用僅限于此嗎？事實上他汀類藥物對血管的保護遠遠超出你的想象 。


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他汀類藥物還有這些“隱藏技能”
他汀類藥物通過抑制膽固醇合成的關鍵酶和加速低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）清除 ， 從而降低膽固醇水平 ， 因此也成為臨床上高膽固醇和高低密度脂蛋白膽固醇血癥的首選藥物 ， 廣泛用于冠心病的一、二級預防 。 近年來研究發現 ， 他汀類藥物對心血管的防治不僅僅依賴于其降脂作用 ， 研究證實它還可以通過抑制血管炎性反應、改善血管內皮功能 ， 穩定斑塊 ， 減輕血管重塑等抑制動脈粥樣硬化的形成 ， 這些都是獨立于降脂作用之外的“隱藏技能”[1] 。
穩定斑塊
急性冠脈綜合征發病的主要原因是冠脈血管內斑塊破裂 ， 而他汀類藥物可以通過降低斑塊內部炎性細胞及炎癥因子來穩定斑塊 ， 從而減少血栓形成及臨床心血管事件發生[2] 。 因此成為冠心病一級、二級預防的重點 。


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改善血管內皮細胞功能
血管內皮功能失調是動脈粥樣硬化的始動因素 。 他汀藥物通過增加內皮細胞內NO的合成及抑制內皮細胞中超氧陰離子的生成 ， 使內皮細胞內NO濃度增加 ， 讓血管舒張 ， 抑制血管平滑肌細胞增殖 ， 阻止白細胞向血管趨化 ， 改善內皮細胞功能[3] 。


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抗氧化應激
在動脈粥樣硬化形成過程中 ， 低密度脂蛋白膽固醇氧化是動脈粥樣硬化形成的關鍵 。 他汀類可增強機體清除自由基的能力 ， 延緩OX—LDL對組織的損傷 ， 從而抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成[4] 。


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抗凝、抗血小板
多項研究結果表明 ， 他汀類藥物可通過降低組織因子活性、抑制凝血酶等 ， 直接影響患者的凝血系統 。 同時可降低血小板膜膽固醇總量 ， 抑制血栓素A2（TXA2）形成 ， 達到抑制血小板聚集的功效 。 他汀類藥物通過抗凝、抗血小板作用 ， 達到預防血栓形成[5] 。


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【血管|他汀不止降血脂，4大“隱藏技能”，長期吃的人都獲益】他汀類藥物還有抗炎、降壓、保護心肌細胞等心血管方面作用 。 除此之外還在腦卒中、多發性硬化、帕金森疾病、類風濕性關節炎、糖尿病、多囊卵巢綜合征等疾病方面發揮重要作用 。
越貴的他汀越好嗎？
目前市場上他汀類藥物種類很多 ， 價格上也相差不小 ， 但不是說他汀越貴越好 。 不同種類的他汀 ， 它的降脂效果是不同的 ， 同時對患者的肝腎功能的影響也是有所不同 。 生活中他汀類藥物的選擇要根據自己實際情況 ， 在醫生指導下使用 ， 不僅僅是看藥物價格的高低 。
他汀類藥物幫助血脂達標后該何去何從？
很多患者在服用他汀類藥物過程中會有這樣一個問題：血脂降至正常標準后還需要繼續服用他汀類藥物嗎？
其實他汀類藥物能不能停藥需要看服用藥物的目的 ， 如果只是單純高脂血癥不合并血管及其他方面疾病 ， 在血脂達標后 ， 通過飲食及運動來保持血脂處于正常水平 ， 可以考慮停藥 。

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