1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

向醫生|降糖治療碰上用激素，糖尿病人該何去何從？專科醫生這樣告訴你

對糖尿病人來說 ， 治療過程中關心血糖的變化毋容置疑 ， 再一個關心的就是激素 。
糖尿病人最常提起的激素就是在他們需要胰島素治療的時候 ， 他們向醫生提出的疑問 ， “它是激素吧？” ， “用了它是不是就停不下來了！”
而醫生在發現患者的血糖出現異常升高的時候 ， 就會追問 ， “最近用什么特殊的藥物了嗎？” ， 醫生詢問的這種特殊的藥物就是激素 。
醫生和患者的關注點當然是不一樣的 。
此激素非彼激素
這里需要明確的是胰島素不是通常意義上的激素 。
【向醫生|降糖治療碰上用激素，糖尿病人該何去何從？專科醫生這樣告訴你】通常意義上的激素指的是糖皮質激素 ， 更多的是指地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等在臨床治療中經常使用的藥物 。

向醫生|降糖治療碰上用激素，糖尿病人該何去何從？?？漆t生這樣告訴你
文章圖片
這些糖皮質激素類藥物確實會引起各種各樣的副作用 ， 如高血糖、高血壓、胃潰瘍、骨質疏松等等 ， 而且一旦使用 ， 停用一般都比較慎重 。
但它確實又是臨床上最常使用的藥物 ， 它有比較好的抗炎、、抗過敏、抗休克的效果 ， 在急診搶救過程中發揮非常重要的作用 。
糖皮質激素對血糖的影響比較明顯
由應用糖皮質激素治療導致的繼發糖尿病稱為“類固醇糖尿病” 。 因為發病機制基本相似 ， 都是由于胰島素抵抗所致 ， 治療方法和2型糖尿病相似 。
已經是糖尿病患者的朋友 ， 在漫長的病程中難免會遇到使用糖皮質激素的情況 ， 那么這是該何去何從？
用還是不用 ， It’s a question!（這是個問題?。?br /> 當正規醫院的醫生建議糖尿病患者使用激素的時候 ， 一般來說是病情確實需要 。 這時 ， 要向醫生講明自己的糖尿病類型、血糖控制情況、所使用的的藥物等情況 ， 方便醫生確定如何更合適的選擇激素的使用種類和療程 。

向醫生|降糖治療碰上用激素，糖尿病人該何去何從？?？漆t生這樣告訴你
文章圖片
應用激素治療以后血糖一般都會升高 ， 有時還會出現嚴重的高血糖如超過15mmol/L的情況 ， 稱為“癥狀性高血糖” 。 這種情況在臨床上還是比較常見的 ， 醫患均需要提高警惕 。
癥狀性高血糖的管理目前上沒有確切的指南 ， 也不知道哪種患者停藥后高血糖的情況能夠好轉 。 所以必須使用激素治療的糖尿病朋友要由主管醫生來確定激素的治療方案 。
用激素治療后如何調整降糖藥物
應用胰島素治療的糖尿病患者
應用胰島素治療的糖尿病患者 ， 預計胰島素需要量會增加25-50% ， 因此一旦開始糖皮質激素治療 ， 就應該增加胰島素的劑量 ， 這種情況下要得到糖尿病醫生的幫助 。

向醫生|降糖治療碰上用激素，糖尿病人該何去何從？?？漆t生這樣告訴你
文章圖片
口服降糖藥物的糖尿病患者
口服降糖藥物的糖尿病患者要根據血糖的情況逐漸增加胰島素促泌劑的用量 。 但是如果促泌劑的用量已經增加到最大劑量 ， 那么繼續增加藥物用量也不會再收到顯著的效果 ， 可能就需要胰島素治療 。 對長期使用糖皮質激素治療的患者 ， 建議“三短一長”的治療方案效果會更好一些 。
除促泌劑外的其他藥物可以繼續使用 ， 但是不需要再增加用量 ， 在這種情況下 ， 這些藥物起效太慢 。
綜上所述：
糖皮質激素是臨床上比較常用的一種藥物 ， 有良好的抗炎、抗過敏、抗休克的作用 。 但它會升高血糖、血壓 ， 導致消化性潰瘍、骨質疏松等副作用 。
使用激素治療后血糖一般都會升高 ， 要注意調整降糖藥物或者胰島素的用量 。 長期大量使用激素治療最好選擇胰島素降糖 。