商業健康保險|山東單縣醫保結算造出“腦中風”村:涉兩千多人,公安已介入( 三 )


單縣衛生健康局主任科員鄭效坤告訴采訪人員 , 目前當地公安機關已介入調查 , 并對相關人員采取強制措施 。 他說:“看是不是涉嫌套醫保 。 如果人家根本沒去(衛生室)就這樣 , 那這是個人行為 , 還是其他人的行為?公安部門正在落實這個問題 。 ”

商業健康保險|山東單縣醫保結算造出“腦中風”村:涉兩千多人,公安已介入
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單縣萊河鎮崔口村衛生室 , 當地稱 , 公安機關已對負責人采取強制措施(總臺央廣采訪人員 管昕 攝)
針對此事 , 中國社科院健康業發展研究中心副主任陳秋霖分析說 , 僅靠村醫個人是無法操作這么大范圍、這么重疾病騙保的 , 調查的關鍵在于 , 大量問題醫保結算記錄的背后 , 被套出的藥和錢究竟流向了何方?他說:“對于一些重大疾病 , 村醫就沒有處方權 , 他只能是(負責)一些常見病或者慢性病 。 關鍵要調查的是 , 在這個過程當中 , 村醫有沒有拿到錢 , 處方開出去以后 , 這個藥是誰給的 。 這里面核心的還是信息化監管以后 , 有沒有預警分析的問題 。 ”

來源:央廣網