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團隊|甲狀腺腫深入胸腔“頂心頂肺”，團隊攜手為老太胸口卸腫物( 二 )


突破重重“關卡”
安全卸下胸口“大石”
經過充分的準備 ， 梁發雅副教授首先經頸部入路 ， 分離右側甲狀腺葉 ， 保留右側甲狀旁腺及右側喉上和喉返神經的功能 ， 解離左側甲狀腺葉上極 ， 保留左側上甲狀旁腺 ， 并準確定位左側喉返神經 。

團隊|甲狀腺腫深入胸腔“頂心頂肺”，團隊攜手為老太胸口卸腫物
文章圖片

胸骨后甲狀腺示意圖
在確保林婆婆雙側喉上神經和喉返神經功能完好 ， 雙側甲狀旁腺在位后 ， 胸外科陳柏深副教授緊接著上臺進行胸骨劈開 ， 仔細分離這一巨大胸骨后甲狀腺 ， 最后完整卸下壓迫林婆婆多年的“心頭大石” 。 切下來的甲狀腺有18厘米長、16厘米寬 ， 術后病理證實為結節性甲狀腺腫 。
術后 ， 此前最為擔心的聲音嘶啞、飲水嗆咳、手足麻木等并發癥沒有出現 ， 以往經常出現的面色潮紅、不能平臥的癥狀都完全消失了 。 經過耳鼻咽喉科醫護幾天的精心治療 ， 林婆婆恢復正常運動 ， 順利出院 。
梁發雅副教授表示 ， 胸骨后巨大甲狀腺腫x的臨床主要表現為腫塊壓迫周圍器官引起 ， 癥狀的輕重與腫塊的大小、部位有關 。 “正常人群中良性甲狀腺結節的出現率很高 ， 但不能掉以輕心 。 如果檢查發現胸骨后甲狀腺 ， 就需盡早治療 ， 以免病情加重導致氣管受壓而影響呼吸、出現上腔靜脈壓迫綜合征等 ， 這會增加手術難度和風險 。 ”
采寫：南都采訪人員 王道斌 通訊員 張陽 黃睿 范劍明