所謂的藍色區域——已知百歲老人患病率很高的人群——分散在世界各地 , 但它們有一些共同點:健康的飲食、持續的體育活動 , 無論是休閑還是由于需要進行日常生活活動 , 基于文化價值觀的強大社交網絡 , 以及正念和生活目標等健康習慣 。 在中國一個所謂的“長壽區”中 , 發現大多數百歲老人的生活方式相似 , 大多數參與者遵循清淡飲食 , 不吸煙及不飲酒 。 在這項研究中檢查的因素中 , 睡眠滿意度是唯一與生活滿意度顯著正相關的因素 。
飲食和生活方式與中國80歲及以上人群的死亡率有關 。 一項針對65歲以上沖繩人(日本人)、日裔美國人和美國人的60年回顧性和比較研究 , 包括飲食、體重指數和能量消耗 , 發現長期熱量限制與長壽和健康老齡化有關 。
證據確鑿 , 越來越多的證據表明 , 生活方式的改變 , 尤其是飲食 , 對心血管疾病、某些癌癥和糖尿病的避免和延緩產生了顯著而積極的影響 。 然而 , 與過去40年的建議相反 , 幾乎沒有相反的證據或證據表明低脂飲食可能對心血管風險有任何積極影響 。
飲食改善(如低熱量飲食和限制碳水化合物)與糖尿病的預防有關 , 最近也與逆轉糖尿?。 ?, 血紅蛋白A1c(HbA1c)的平均變化)有關 , 后者是心血管死亡的潛在因素和主要死亡原因 。
實驗證據也有力地支持低碳水化合物地中海飲食中高心血管風險個體的高密度脂蛋白(HDL)功能得到改善 。 還有強有力的證據表明 , 地中海飲食對心血管患者主要心血管并發癥和死亡的二級預防有臨床和統計學意義 。 頻繁攝入水果和蔬菜與全因死亡率呈負相關 , 但咸菜的攝入量呈正相關 。
飲食是影響腸道菌群組成、多樣性和豐富度的最重要決定因素 。 對百歲老人腸道微生物群的研究表明 , 腸道微生物群特征具有長壽的標志 。 必須分析和比較具有不同遺傳 , 環境和文化背景的偉大年齡的人 , 以試圖描述“普遍”的長壽動態 , 這有助于揭示腸道微生物生態系統如何幫助擴大人類健康范圍 。 一項綜述研究表明 , 腸道微生物組在宿主衰老中起因果作用 。 微生物組與許多臨床和生活方式標志物密切相關 , 尤其是飲食和體力活動 。
科學文獻還強調了運動對百歲老人等令人難以置信的老年人的身體能力和長壽的積極影響 。 研究發現 , 與不進行體力活動相比 , 進行體力活動可使死亡風險降低27% , 中位死亡年齡增加1.18歲 。
有證據表明 , 吸煙與成功衰老不相容 , 即使在極長壽的情況下也會影響預期壽命 。 在中國的男性百歲老人中 , 認知障礙與以前/現在的吸煙習慣和當前的運動習慣有關 , 以及與飲酒和茶的習慣有不確定的關聯 。 吸煙可能對認知功能有顯著的負面影響 , 但持續的運動方案可顯著改善認知功能 。
最后 , 更大的生活目標與社區老年人全因死亡風險降低有關 。
5. 結論
幾乎每個60歲以上的人都受到慢性疾病/病癥的影響 , 從簡單的白內障到復雜的心臟問題 。 因此 , 問題是 , 我們如何確定誰是健康的人?
在最近的一項研究中 , “與八旬老人和非老年人相比 , 百歲老人的發病率和治療負擔普遍較低 , 初級和醫院醫療服務的使用率較低 , 表明健康狀況更好” 。 鑒于此 , WHO提出了內在能力的概念 , 作為健康的綜合衡量標準 , 其中慢性病和體重影響活力維度 , 但就身體和精神獨立而言 , 功能是最重要的 。 在這種情況下 , 衛生系統不僅需要利用現有知識控制所有已知的慢性病 , 還需要在創新和技術的基礎上投資于殘疾預防和康復戰略 。
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