1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

骨密度|國際骨質疏松日｜剛過50歲，發現骨密度低，我該怎么辦？

53歲的張阿姨 ， 像往常一樣坐上了前往早市的公交 ， 車窗外是正在修路的一片繁忙景象 ， 路面有些凹凸不平 。 突然座位上下顛簸了一下 ， 她感到腰部一陣疼痛襲來 ， 趕忙去醫院檢查 ， 被診斷為“第4腰椎壓縮性骨折” ， 進一步進行骨密度檢查發現 ， 張阿姨患上了骨質疏松癥 。
剛過50歲的張阿姨 ， 平時自覺身體很硬朗 ， 怎么會患上骨質疏松癥？該怎么辦呢？今天是國際骨質疏松日 ， 今年的主題是“骨量早篩查 ， 骨折早預防” 。 在這個特別的日子里 ， 協和醫生將為您揭開“骨質疏松癥”的神秘面紗~
作者介紹：崔麗嘉
審核專家：李梅
審核專家：夏維波
骨質疏松癥是骨強度下降、骨折風險增加的代謝性骨骼疾病 。 最新的全國骨質疏松癥流行病學調查結果顯示 ， 骨質疏松癥在40歲以上男性、女性中患病率分別高達5.0%、20.6% ， 而椎體骨折在40歲以上男性、女性中患病率分別高達10.5%、9.7% 。 骨質疏松癥引發的骨質疏松性骨折等多重并發癥 ， 不僅嚴重威脅我們的健康和預期壽命 ， 也給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔 。

骨密度|國際骨質疏松日｜剛過50歲，發現骨密度低，我該怎么辦？
文章圖片

▲正常的骨骼形態（左）和骨質疏松癥的骨骼形態（右）
骨質疏松癥為什么會發生？
女性絕經后 ， 雌激素水平迅速下降 ， 對破骨細胞的抑制作用減弱 ， 導致骨吸收功能增強 。 因此 ， 婦女過早絕經或經手術摘除卵巢等 ， 均可能造成骨量丟失加速 。 男性血液中缺乏睪酮 ， 也會增加骨量丟失的發生 。 隨著人們年齡增長 ， 骨重建失衡 ， 骨吸收/骨形成比值升高 ， 導致進行性骨丟失 。 年齡的增長和雌激素缺乏還會使機體處于慢性炎性反應狀態 ， 刺激破骨細胞 ， 抑制成骨細胞 ， 造成骨量減少 。
缺乏營養、一些不良的生活方式、患有影響骨代謝疾病或服用相關藥物等 ， 均可加速骨量丟失 ， 引起骨質疏松癥的發生 。
骨質疏松癥有哪些常見癥狀？
骨質疏松癥可能沒有明顯的癥狀 ， 又被稱為“靜悄悄的流行病” 。 隨著病情進展 ， 骨質疏松癥患者常見癥狀有：
①腰背痛或全身骨痛；
②身高變矮或駝背；
③脆性骨折 ， 即受輕微外力時發生的骨折 。 脆性骨折常見部位包括胸腰椎、髖部、前臂遠端和肱骨近端等 。

骨密度|國際骨質疏松日｜剛過50歲，發現骨密度低，我該怎么辦？
文章圖片

如何發現與診斷骨質疏松癥？
中老年人如出現上述癥狀 ， 建議前往正規醫院的內分泌科、骨科或老年醫學科等科室就診 ， 進一步完善相關檢查 。
目前骨質疏松癥的診斷標準包括：
①髖部或椎體脆性骨折 ， 則診斷骨質疏松癥；
②根據骨密度測量結果 ， 與同性別年輕人骨密度均值比較 ， T值≤-2.5 ， 則診斷骨質疏松癥；
③依據骨密度測量結果 ， T值介于-1.0至-2.5之間 ， 即骨量減少 ， 同時合并肱骨近端、骨盆或前臂遠端脆性骨折 ， 則診斷骨質疏松癥；如T值符合骨質疏松診斷標準 ， 并伴有一處或多處脆性骨折史 ， 則診斷為嚴重骨質疏松癥；
目前建議骨密度檢查采用雙能X線骨吸收儀測量的脊柱、股骨近端或橈骨遠端部位的數值為診斷依據 。
【骨密度|國際骨質疏松日｜剛過50歲，發現骨密度低，我該怎么辦？】骨質疏松癥要注意鑒別哪些其他疾?。?
在診斷原發性骨質疏松癥之前 ， 需要重視和排除由其他疾病或藥物等引發的繼發性骨質疏松癥 ， 因此醫生會開具相關血液指標檢測 ， 如血鈣、磷、骨轉換生化指標、肝腎功能、甲狀旁腺激素、25羥維生素D、血免疫固定電泳、腫瘤標志物等 ， 以及骨骼X線片檢查 ， 以進一步尋找骨質疏松癥的原因 。