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年輕人|高血壓 糖尿病 對年輕人的殺傷力更大

研究發現 ， 肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥等代謝異常 ， 對年輕人群的殺傷力更大 ， 會使年輕人較早發生中風和冠心病 。
【年輕人|高血壓 糖尿病 對年輕人的殺傷力更大】上海瑞金醫院寧光院士等對近20萬國人的研究發現 ， 高血壓是導致我國居民心血管病發病最重要的危險因素 ， 其次是慢性腎病和糖尿病 。 慢性腎病則明顯增加了全因死亡風險 。
研究選擇了12個可糾正的危險因素 ， 包括社會經濟和心理指標（教育程度和抑郁）、生活方式（吸煙、不健康飲食、飲酒、身體活動少、睡眠時間不適宜）和代謝異常（肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血癥和慢性腎?。?。
其中 ， 研究發現 ， 代謝異常對年輕人群影響較大 ， 可導致40至55歲人群52.4%的心血管病事件 。
因此 ， 作者認為 ， 包括高血壓和糖尿病等在內的代謝紊亂 ， 會使年輕人較早發生中風和冠心病 ， 是年輕人防治的重點 。
而在≥75歲老人中 ， 生活方式危險因素導致了34%的心血管病事件 ， 41%的全因死亡 ， 其中不適宜的睡眠時間是首要風險因素 。
研究中 ， 低學歷增加了老年人死亡率和心血管病風險 。 教育程度低主要與不健康行為和醫療資源少有關 。
此外 ， 研究還發現慢性腎病與心血管病和死亡風險關系密切 ， 其作用獨立于高血壓和糖尿病等傳統風險因素 。
研究者認為 ， 在當前人口老齡化和公共衛生嚴峻挑戰下 ， 考慮不同年齡人群危險因素差異 ， 有助于更好識別高危人群 ， 更為精確防控心血管病和死亡率 。
據了解 ， 2011至2016年 ， 這項研究共納入中國心臟代謝疾病和癌癥隊列研究中193846位居民 ， 平均隨訪了3.8年 。
文/楊進剛（中國醫學科學院阜外醫院）