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大家好，我是中醫老劉今天給大家講講中藥材“桑葉”認識桑葉 桑葉，為?？浦参锷５母稍锶~，因其為蠶的主要食物，又有“蠶葉”之稱，其外形像是一把扇子，頂部微尖，邊緣有鋸齒，基底部有點“心”狀的感覺。

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做為中藥，深秋初霜后采摘的桑葉方可入藥，如若是春天、夏季采收的桑葉，療效會大打折扣，甚至毫無療效，因此中藥處方上多強調為“霜桑葉”，其中機理，下文將詳細論述。

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桑葉，藥性甘苦、寒，功效甚多，《中藥學》中謂其能“疏散風熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目”，可以治療多種疾病，然而卻對“盜汗、崩漏”二病只字不提。我們學習中藥時，會發現這樣一個現象，就是一味中藥通常可以治療多種疾病，而一種疾病又有多種中藥能治療，從而給我們的學習記憶帶來一定的困難，具體到治病時又不知道該選擇哪味中藥是好。但是，如果能夠把握住藥物作用背后的玄機，就能夠執簡駕繁，運用自如。今天，我們就通過“盜汗”、“崩漏”二病，來揭開“霜桑葉”諸多功效、主治病癥的背后玄機。首先，盜汗一病，公認的病機是“陰虛內熱”，當然也存在“氣陰兩虛”。盜汗的特點是夜間入睡后汗出如油，醒來時汗出自動停止。有沒有思考過這樣一個問題：為什么陰虛內熱，白天不出汗或者出汗少，一到晚上睡覺就出汗呢？

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這里要涉及一個“衛氣”的概念，衛氣是什么，就是我們體表皮膚具有保衛作用的氣，衛氣虛的人不能抵抗外來邪氣就容易感冒。《靈樞·本藏》曰：“衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開合者也”，這里的“司開合”非常重要，司是主管的意思，衛氣充足，皮膚腠理固密，則不易出汗，反之衛氣不足，皮膚疏泄毛孔開放，則易出汗。然后，我們還需要知道衛氣的運行具有晝夜、寤寐（寤為醒，寐為睡）的規律，白天人醒著的時候，衛氣行于陽、行于表，夜晚人入睡后，衛氣行于陰、行于里。

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講一個生活現象，就更容易理解。在我們穿同樣的衣服，同樣的溫度環境條件下，如果你醒著的時候是不容易受涼的，而如果睡著了，就可能會覺得冷，甚至受涼感冒。這就是因為睡著時衛氣向里走，體表衛氣相對虛弱，抵抗力不足，容易被邪氣侵犯。同理，夜晚入睡后，衛氣向內走，體表的衛氣減少，皮膚腠理疏泄，加之本身已經存在陰虛內熱，津液被蒸騰，則自動汗出，而睡醒后衛氣還于表，皮膚腠理固密，即便還有陰虛內熱，汗出也會自動停止。當一個人衛氣非常虛的時候，即便是白天也不能充皮膚、固腠理，就會動則汗出或自汗，也會自汗和盜汗同時出現。所以不管自汗也好，盜汗也好，都和衛氣有一定的關系。

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明白了盜汗的機理后，我們來看桑葉是如何治療盜汗的。桑葉治盜汗如神，這個是經過眾多醫家驗證檢驗的，不需質疑，早在《神農本草經》就言“桑葉主除寒熱出汗”。如上海名醫顏德馨教授治療一位61歲老婦，盜汗2年，飲食正常，唯覺精神疲乏，顏教授先用益氣固表、滋陰降火之藥無效，后改用霜桑葉研末，米湯調服9克，早晚各服1次，半月痊愈，終未復發。清代醫家陳士鐸也擅長用桑葉止汗，且不但是盜汗，各種汗出都喜加入桑葉，他創制的斂汗湯(黃芪、桑葉、麥冬、五味子)，至今仍被廣泛用于治療虛勞盜汗。桑葉治療盜汗，效如桴鼓，但卻少有醫家能說清楚桑葉為什么能治盜汗。有人解釋為桑葉甘寒，甘能養陰，寒能清熱，恰合盜汗之病機，故能治之。那么，能養陰又能清熱，治療陰虛內熱的中藥多的是了，為何唯有桑葉治療盜汗有獨具之良能？這個問題，現代中醫胡浩先生講的非常透徹。我們知道，秋天時很多樹葉都落了，但桑葉卻依然青茂，所以桑葉稟受秋氣較盛，而深秋初霜后在落葉歸根前采摘的霜桑葉稟受秋氣最盛。秋季，氣溫開始下降，毛孔開始關閉，神氣開始收斂，所以秋季的特點就是：收、降、斂，而霜桑葉所稟秋氣最盛，那么它的收降斂的功能就最強。秋對應人體之肺，所以霜桑葉具有較強的降肺、肅肺之功效，而肺主皮毛，和衛氣密切相關，肺氣又以肅降為順，故肺氣肅降，毛孔固密，自然汗出就停止。因為桑葉甘寒，所以治療陰虛內熱的盜汗最為合拍，但根據霜桑葉肅降肺氣的特點，其它汗出也皆可加入霜桑葉。

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