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絨毛狀|寧波博仕胃腸：腸息肉切除后不復查，3年后變成了晚期腸癌…

我是2019年五月份,做的腸息肉切除術,當時切除了七個 。
今年6月17號復檢,又長出來4個,病理報告為管狀腺瘤,這是一種有可能癌變的息肉 。 短短一年,就又復發了 。 因此,即便切除了,還要定期復查,非常重要!
不要等到釀成大禍,悔之晚矣!

絨毛狀|寧波博仕胃腸：腸息肉切除后不復查，3年后變成了晚期腸癌…
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01
我們再來看
一個真實的病例
46歲的李女士,3年前結腸鏡檢查時,偶然發現數枚乙狀結腸息肉,在內鏡下切除,后病理證實是絨毛狀腺瘤,醫生叮囑,這種腺瘤易復發、易癌變,術后半年一定要復查腸鏡,然后根據首次復查的結果,確定二次復查的時間 。
李女士術后并沒有任何癥狀,就將醫生的囑咐忘在了腦后,3年內沒有檢查 。
去年年底,她出現大便帶血,間歇性發生,有時有、有時無,以為上火了,痔瘡出血,加上疫情影響,就一直拖著,一拖又是半年;
直到2020年6月,每次大便都有血,而且血色成果醬色,伴膿液 。 并伴隨有體重減輕、腹痛等,才來醫院就診,結腸檢查診斷為:晚期乙狀結腸癌 。
病理示:低分化腺癌 。

絨毛狀|寧波博仕胃腸：腸息肉切除后不復查，3年后變成了晚期腸癌…
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王女士回想起3年多前醫生的一再囑咐,后悔莫及 。
她以為做了腸息肉切除后就萬事大吉了,忽視了復查,也忽視了便血的癥狀,以至于本一直拖到腸癌晚期 。 等待她的將是一個不確定的未來,因為晚期腸癌的5年存活率只有10%左右 。
02
95%的腸癌是由息肉變壞的
30%的中年人長有息肉
最新數據表明:
大腸癌已經成為我國高發癌,發病率高居男性癌癥第2位,女性第3位 。
大腸癌的發生大致有三個通道:

  • 一是腺瘤性息肉,
  • 二是鋸齒樣改變;
  • 三是炎癥性腸病 。
其中約有90%以上,是由大腸息肉演變而來 。 由于大腸癌的潛伏期特別長,從息肉到腸癌,需要5-15年左右,因而對于高危人群而言,早期篩查(主要是結腸鏡)顯得尤為重要 。
檢查早了,它還是一枚息肉,最多是早癌;
晚了,就是進展期癌,無論是預后、治療費用、還是生存質量都是天壤之別 。
所以說,最好的預防,就是及時在無癥狀的時候,做一次腸鏡檢查 。
發現息肉予以切除,就能大幅降低患癌風險 。
約20%~30%中年人腸道上會長息肉,專家一致推薦人到40歲后都要查一次腸鏡,發現息肉后應及時予以切除,息肉切除后腸道上仍可能會長出新的息肉,到75~80歲才會逐漸停止,肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉 。
03
及時切除息肉
阻斷癌變之路
大腸息肉從性質上劃分,常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變;腺瘤性息肉惡變的幾率較炎性息肉高,腺瘤屬癌前病變已被公認 。
腺瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種,絨毛狀腺瘤的癌變率最高:
管狀腺瘤的癌變率最低;
混合型的介于二者之間 。
腺瘤性息可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關 。
【絨毛狀|寧波博仕胃腸：腸息肉切除后不復查，3年后變成了晚期腸癌…】腺瘤性息肉不會自行消退,藥物也難以將其消除,如果不及時處理,可慢慢長大,發生癌變的幾率較高 。
炎性息肉相對安全些,有時很小的炎性息肉會自行消失,但炎性息肉長期受炎癥刺激,也有腺瘤發展可能 。
一般結腸鏡檢查發現息肉時應該予以內鏡下切除,切斷息肉癌變之路 。
總之,個人觀點是,一旦發現息肉,建議立即切除,并作病理分析;此后按照醫囑定期復查 。