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絨毛狀|寧波博仕胃腸：腸息肉切除后不復查，3年后變成了晚期腸癌…( 二 )



絨毛狀|寧波博仕胃腸：腸息肉切除后不復查，3年后變成了晚期腸癌…
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息肉會復發
切除后也要復查
即使是切除了息肉,環境沒改變,遺傳因素不會改變,所以仍然有復發的可能,李女士就是一個例子,所以即使切除后,也要定期復查,這個很重要 。
腸鏡下切除息肉后,局部復發率達10%～35%!
腸息肉復發主要有三種可能:
真正的復發、沒有切干凈、漏診 。
1、息肉切除后腸子上仍可能會長出新的息肉,到75~80歲才會逐漸停止,肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉 。
2、大于1cm的息肉切除后,特別是采用分片法切的,息肉的殘端會復發長出息肉,局部復發率可達10%~35% 。
3、彎曲的腸子存在看不到的地方、查腸鏡前腸子沒有洗干凈、檢查時腸子抽筋、操作醫生的腸鏡水平低和退鏡子太快等原因,都可能導致沒有看到腸息肉 。
所以,腸息肉是有可能復發的,所以我們能做的是:定期復查 。
由于大腸走行迂曲,再加上大腸粘膜皺襞的遮擋,所以大腸息肉(特別是小的息肉)的漏診率較高 。
第二次發現的也可能是第一次漏診的 。
此外,要留意以下癥狀!!!!

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息肉
怎么復查?
中華醫學會消化病學分會推薦結直腸癌高風人群結腸鏡篩查時間是3年;
臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復查時間;
1.對于1～2個小管狀腺瘤(直徑<10 mm)以及低級別上皮內瘤變的患者在息肉切除術后6個月～1年進行初次隨訪,具體間隔視患者意愿、醫生的選擇而定;
2.對于3～10個腺瘤,任何一個腺瘤的直徑≥10 mm、絨毛狀腺瘤、高級別上皮內瘤變的患者如果確定息肉完全切除且整塊切除的在息肉切除術后的3~6個月進行隨訪;
3.在1次檢查中發現10個以上腺瘤的患者,隨訪間隔應在1年以內,并考慮是否有潛在家族息肉病的可能;
4.對于接受分塊切除無蒂型息肉的患者應該在隨后的3～6個月進行隨訪,從而驗證息肉是否被完全切除;
5.對于疑有遺傳性非息肉性結直腸癌的患者加強隨訪,同時對其有血緣關系的親屬做腸鏡檢查,排除家族性息肉病(后期大多數癌變);
6.單個良性息肉摘除術后,剛開始每年需復查一次大腸鏡,連續2～3年檢查不復發,之后可以改為每3~5年復查一次大腸鏡;
7.多發良性息肉,為保險起見,還是要每年做一次大腸鏡檢查;
8.如果曾經有結腸息肉病史、家族史的病人,也應該加大復查頻度 。