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電子|在家自測血壓，你做對了嗎？

隨著天氣逐漸轉涼 ， 到門診就診的高血壓患者也多了起來 。 醫生總是反復強調 ， 患者一定要堅持自測血壓 ， 一方面便于患者及時掌握自己的血壓狀態 ， 另一方面也便于醫生評估降壓效果 ， 進一步科學指導患者合理用藥 。 依據準確測量的血壓水平 ， 調整藥物的用量 ， 才有可能把血壓管理到最佳水平 。
【電子|在家自測血壓，你做對了嗎？】在家可以達到最舒適、最放松的狀態 ， 因此在家里測出的血壓 ， 準確度往往要高于在醫院診室測量的血壓 。
那么 ， 問題來了 ， 家庭自測血壓時應該選擇什么樣的設備 ， 選擇什么時間測量 ， 又有哪些注意事項呢？

電子|在家自測血壓，你做對了嗎？
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電子血壓計優于水銀血壓計
家庭自測血壓時 ， 應選擇質量合格的上臂式醫用電子血壓計 ， 定期校準 。 水銀血壓計操作繁瑣 ， 攜帶不便 ， 加上水銀本身又是對環境有污染的重金屬 ， 世界上許多國家已逐步淘汰并禁止使用 。 目前電子血壓計已很普及 ， 只要按照要求正確測量 ， 同樣能夠保證測量的準確性 。 而且 ， 電子血壓計攜帶方便 ， 操作起來也較水銀血壓計更便捷、更容易 。
測量姿勢和時間很重要
測量血壓時應去除可能的干擾因素 ， 測量前30分鐘內禁止吸煙、飲酒、喝咖啡或茶等 ， 排空尿液 ， 安靜休息至少5分鐘 。 測量血壓時宜采取坐位 ， 雙腳平放于地面 ， 放松且身體保持不動 ， 不要說話 。 上臂中點與心臟處于同一水平線上 ， 袖帶下緣應在肘窩上2.5厘米（約兩橫指）處 ， 松緊合適 ， 以袖口可插入1~2指為宜 。 需要注意的是 ， 手臂過粗或是過細的人 ， 要根據實際情況選擇適宜的袖帶 ， 如選用標準袖帶可能會產生一定的測量誤差 。
一般可在清晨及晚睡前2個時間點監測血壓 ， 每次測2~3遍 ， 取平均值 。 對于服用降壓藥的高血壓患者 ， 應在早晨服藥前、空腹、排尿后的固定時間自測坐位血壓 ， 此時的血壓水平有助于幫助醫生合理調整用藥 。 部分患者習慣于服藥后2~3小時測量血壓 ， 這個時間段的血壓值僅僅反映降壓藥的短時效應 ， 不能判斷該藥是否能夠24小時控制血壓 。

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每次測量都要做好記錄
血壓控制平穩且達標者 ， 可每周自測1~2天血壓 ， 早晚各1次 ， 以便對自己的血壓心中有數 。 建議每次測完血壓后 ， 將測量結果完整地記錄在筆記本上 ， 以備隨時調閱 。 記錄內容應包括姓名、測量日期與時間、收縮壓、舒張壓及脈搏 ， 如果血壓計提供了平均壓或脈搏壓 ， 也應一并記錄下來 。
血壓測量的次數也不宜過多 ， 以免造成焦慮 ， 促使交感神經活動增強 ， 反而引起血壓波動 。 還要注意血壓測量時機 ， 有些人半夜起床排尿時也會測血壓 ， 想查看自己的夜間血壓如何 ， 其實這樣測量并不準確 。 實在有需要的話 ， 可以借助動態血壓測量儀來監測 。
文：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心血管內科教授 郭宏
整理：健康報采訪人員 衣曉峰
編輯：王建影 管仲瑤
審核：于夢非 陳會揚
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