朱謙|走進疼痛門診的人們

10月18日是第17個世界鎮痛日 , 10月18—24日是中國鎮痛周 。 疼痛 , 可能是人一生中體驗最早、最多的主觀內在感覺 。 當這種感覺持續堆積或急性烈性發作 , 不少人會選擇到疼痛門診尋求幫助 。 近日 , 采訪人員來到中日友好醫院疼痛門診 , 記錄這里的醫患和他們的故事、感受——

朱謙|走進疼痛門診的人們
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01
一忍再忍VS一疼就來
上午9時 , 來自遼寧的60多歲的王女士推門走進中國醫師協會疼痛科醫師分會會長、中日友好醫院疼痛科主任樊碧發教授的診室 。
“工作的時候意外撞到了后腰 , 然后就一直疼 , 全身都疼 。 ”艱難而緩慢地落座后 , 王阿姨描述起病情 。
年過60歲 , 工作?樊碧發略有疑惑 , “撞傷多久了?”
“2002年1月撞的 , 快20年了!”王女士回答 。 近20年與疼痛相伴的日子 , 隨著她的講述被慢慢揭開:開始只是撞擊處疼 , 很快痛感擴散到全身 , 甚至導致頭疼、牙疼 。 向前彎腰超過30度就會疼 , 能向后或向左右兩側無痛感活動的角度更小 。 站著疼 , 坐下更疼 , 打個噴嚏也疼 。 晚上上床疼 , 翻身更疼 , 整宿整宿疼醒 。 試過記錄疼醒的次數 , 結果一晚20多次 , 基本相當于沒睡 。 試遍了口服止痛藥、推拿按摩 , 幾乎都不管用……“所以這次專門來北京看看 。 ”王女士說 , “我真的太難受了 。 ”
耐心地觸診、檢查活動狀況、詢問病史后 , 樊碧發開了影像檢查單以進一步診斷 , 并開了幾種止疼外用藥 。 “每次用一種 , 然后下次來告訴我哪種用上效果好 。 ”樊碧發叮囑 , “疼痛拖了這么多年 , 不可能一下子治好 , 要有耐心 , 一步步來 。 ”
王女士出門后 , 74歲的劉奶奶一進門就熱情地打起招呼:“樊主任 , 還認得我嗎?十幾年前我神經根疼 , 就是您給瞧好的 。 ”劉奶奶打開話匣子就滔滔不絕 , “現在又開始疼了 , 這個月疼了兩回啦!”
樊碧發扶著劉奶奶 , 請她按指示做動作 。 彎腰到哪兒開始疼?劉奶奶一下彎到雙手快觸地 , 不疼 。 后仰呢?不疼 。 坐下、站起呢?不疼 。 走路呢?好著呢!晚上睡覺呢?也不疼 , 現在哪兒都不疼 。 那啥時候疼?就這個月疼了兩下 , 就趕緊來了 。 樊碧發笑了 , 給老人開了止疼膏藥 , 叮囑家屬再觀察一段時間 。
一前一后兩名患者 , 一名面對疼痛一忍再忍 , 沒有及時規范治療;一名則稍有不適就趕快就診 , “區別就在于后者有過疼痛科就診經驗 , 知道疼痛科能做什么 , 長期疼痛不能靠忍 。 ”樊碧發說 , 門診中這樣的患者對比非常常見 , 這提示鎮痛治療普及度不高 , 公眾認知度仍然不足 。 “專設中國鎮痛周開展各種宣教活動 , 就是要讓更多患者了解疼痛科 , 了解鎮痛治療 。 ”
【朱謙|走進疼痛門診的人們】
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02
十七八歲降到不足十歲
9歲的患者小睿走進診室時 , 疼痛科朱謙主任醫師有點兒意外 。 在這個患者以成年人居多的房間 , 出現一名胖乎乎的、小學四年級男生 , 確實有些特別 。
“孩子怎么不舒服了?”面對朱謙的提問 , 小睿說出一串答案:頭暈、頭疼、脖子疼、后腦勺疼 , 有時候還會眼睛脹疼 。
聽到這里 , 朱謙心里略略有底:“平時運動多嗎?在家玩不玩手機?作業多嗎?”“玩!天天捧著玩!恨不得鉆手機里!”小睿媽媽說 , “當然 , 還上補習班 , 作業也比較多 。 ”