這一地下月達感染高峰!這兩種藥完全無效→( 二 )


一類是新型四環素類抗菌藥物 , 主要包括多西環素和米諾環素 。 對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效 。 由于可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良 , 僅適用于8歲以上兒童 。 8歲以下兒童屬于超說明書用藥 。 米諾環素的作用相對較強 , 多西環素的安全性較高 , 在推薦劑量和療程內 , 尚無持久牙齒黃染的報道 。
另一類替代藥物為喹諾酮類藥物 , 常用的為左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等 , 由于存在骨骼肌腱方面的潛在風險 , 我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥 。 臨床上 , 大環內酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用 , 但存在耐藥時 , 亦可根據病情選用四環素及喹諾酮類藥物 。
三、支原體肺炎如何治療?是否需要住院?
首先看支原體肺炎是輕癥還是重癥 。 輕癥經過大環內酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素治療 , 一般均能控制病情 , 但體溫正常后 , 咳嗽可能還會持續2周左右 , 胸片肺炎陰影基本均可吸收 , 可不復查胸片 。
重癥患者需要住院 , 通過大環內酯類藥物靜脈輸液治療 。 因我國耐藥率高 , 之前若用過大環內酯類藥物3天無效可更換為新型四環素類藥物如米諾環素等 , 更嚴重的應用左氧氟沙星等藥物 。 重者可能有混合病毒或者細菌感染 , 也需要加用相應的藥物聯合治療 。
四、國產、進口阿奇霉素效果有差別嗎?
目前治療的藥物基本國產化 , 尤其阿奇霉素 , 效果和國外進口基本一致 。

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