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冷凍消融讓患者“與癌共舞”( 二 )

健康知識養生常識


02
安全性高 ， 不良反應少
冷凍消融術是一種物理治療方法 ， 只對腫瘤細胞發生作用 ， 術后并發癥極少 。 冷凍消融后局部的液化壞死物質的吸收較熱消融更快 ， 對于肝臟和腎臟的功能保護會更好 。
熱消融過程中醫生很難通過影像學設備清楚地看到消融邊界 。 而在冷凍消融過程中針尖周圍會形成“冰球” ， 無論在超聲、CT、磁共振下 ， 醫生都會對“冰球”邊界看得非常清楚 ， 這可以讓醫生能很好地掌控冷凍消融范圍 ， 避免傷及正常器官和組織 ， 控制范圍可以精確到1毫米 。
熱消融過程中產生的熱輻射和熱傳導容易損傷腫瘤周圍的正常組織結構 ， 尤其是血管、腸管、膽管、輸尿管等重要空腔臟器 。 而冷凍消融過程中形成的“冰球”則對于其周圍正常組織保護較好 ， 從而減少對正常組織結構的損傷 。
由此可見 ， 冷凍消融治療“目標”明確 ， 不會“濫殺無辜” 。
冷凍消融讓患者“與癌共舞”
文章圖片
肝臟轉移腫瘤冷凍消融（箭頭所示為“冰球”）
03
治療舒適度高、創傷小
冷凍消融的低溫能起到麻醉局部神經、緩解疼痛的效果 。 手術可在局麻下進行 ， 手術全程中患者神智清醒 ， 能清晰地進行問答 ， 可清楚感受到疼痛消失 。
術后只在皮膚表面留下幾毫米大小的針孔 ， 創傷非常小 ， 給患者帶來的痛苦也小 。 患者術后恢復快 ， 當天即可正?；顒?， 生活、飲食都不受影響 。
04
總體治療費用低
相比于其他治療方式 ， 冷凍消融術的治療、住院以及恢復時間都大幅縮短 ， 因此 ， 總體治療費用也更低 。 而且 ， 目前部分冷凍消融治療項目已納入國家醫保報銷范圍 。
案例分享：冷凍消融緩解癌痛顯奇效
01
因癌痛只能靠輪椅出行
W女士3年前確診晚期卵巢癌 ， 后在外院接受手術及連續多次化療 ， 2個月前出現右側會陰部疼痛 ， 并逐漸加重 ， 站立時間不超過幾分鐘 ， 不能自主行走 ， 需要每天口服止痛藥物 ， 嚴重影響睡眠和日常行動 。
為進一步診療 ， W女士坐輪椅慕名到我院癌痛門診就診 。 經過多學科診療（MDT）討論 ， 我院決定實施冷凍消融術為W女士進行減瘤治療以緩解其病痛 。 但是 ， 從其影像學檢查結果來看 ， 坐骨神經距離腫瘤非常近 ， 如對腫瘤進行冷凍消融 ， 稍有不慎將會損傷坐骨神經 ， 重者可導致患者癱瘓 。
02
冷凍消融治療后恢復自主行走
我院介入中心劉濤主任根據患者的疼痛表現 ， 初步判斷對陰部神經進行冷凍消融可以緩解W女士的疼痛 ， 并通過實施費用極低的低風險醫療操作——右陰部神經阻滯鎮痛術得到了驗證 。
經過充分的術前準備 ， 1周后劉濤主任為W女士成功實施了右陰部神經冷凍消融術 ， 同時為實現減瘤目的實施了右坐骨腫瘤冷凍消融術 。
術后次日 ， W女士便出院回家 ， 并在后續隨訪中反饋其疼痛癥狀基本消失 ， 無需再服止痛藥物 ， 可以自主行走 ， 生存質量獲得極大改善！
冷凍消融讓患者“與癌共舞”
文章圖片
劉濤主任正在為患者實施冷凍消融術
作為一家開診時間不到2年的非公三級腫瘤專科醫院 ， 我院積極引入新技術 ， 倡導并堅持“以患者為中心”的全程、實時MDT模式 ， 為腫瘤患者打造個體化、規范化的診療方案 ， 以改善患者的生活質量、提高患者的生存預期 。
目前我院已成功開展3例冷凍消融術 ， 國內陰部神經冷凍消融術開展尚少 ， 期待未來有更多腫瘤患者從中獲益 。