好心情平臺:這種精神疾病的非藥物治療「新方法」,你一定要知道

在治療精神疾病的過程中 , 一些患者朋友經常會遇見這幾種情況:治療遇見瓶頸、服藥療效不佳、難以耐受不良反應、依從性差等 。
不知道大家有沒有聽過“神經調控技術”?今天好心情小編為大家介紹的這種非藥物治療的新方法 , 全球已有數十萬腦功能性疾病的病人從中獲益 。 隨著適應證的不斷擴展 , 或能幫助患精神疾病的朋友們取得更好的治療效果 。
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神經調控技術的種類
這種技術是在神經精神疾病治療中 , 較為前沿的新興方法 , 利用光、磁、電、超聲等物理性或化學手段對中樞神經、周圍神經和自主神經系統 , 發揮興奮或抑制等調節作用 。
下面給大家重點介紹深部腦刺激(DBS)、迷走神經刺激(VNS)、深部經顱磁刺激(dTMS)這3種神經調控治療方法 。
01
深部腦刺激
深部腦刺激是一種神經外科干預的微創手術治療方法 , 是通過立體定位技術 , 在腦內埋入特定電極 , 利用電極在皮層或皮層下區域傳遞高頻電流 , 從而進行神經調控 , 逐步達到控制癥狀和改善生活質量的目的 。 它的優勢在于微創、精準定位、個性化診療、可調控性 。
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裝置的一根電極導線放置于生物標記物的大腦區域 , 另一根放置于大腦的抑郁神經回路區域 。 裝置永遠開機 , 當檢測到特定生物標記物時 , 會向另一導線發出信號
這種技術 , 其實最初是被用于治療頑固性震顫 , 后來逐漸用于治療肌張力障礙、多發性抽動癥引起的抽搐等多種運動障礙 。 目前深部腦刺激被研究用于更多的疾病 , 包括如癲癇、慢性疼痛、強迫癥、重度抑郁、創傷后應激障礙以及癡呆引起的記憶障礙等 , 為難治性精神疾病患者提供了新的希望 。
我們來看一個“深部腦刺激療法成功治愈患者”的案例 。
2021年10月 , 美國的科學家團隊在《自然醫學》上發表的一項新的研究成果備受業界關注 。 研究人員在一名患有嚴重抑郁癥且多次治療失敗的36歲女性患者腦部 , 植入一個只有火柴盒大小、類似神經起搏器的裝置 , 持續了15個月 , 最后成功緩解了她的難治性抑郁癥 , 使病情得到改善 。 患者也表示 , 使用這種療法后 , 幾周內 , 她的自殺念頭就消失了 。
醫生正在檢查患者的裝置
當然 , 這項研究目前處于探索階段 , 也存在自身的局限性 。 因為患者腦回路的差異性 , 未來還需要多次重復試驗 。 能否被推廣至更多人群 , 仍是未知數 。 還有一點 , 就是該療法雖然是微創 , 但仍然屬于創傷性手術 , 使用時還應慎重選擇適應證 。
02
迷走神經刺激
是將電極纏繞患者左側迷走神經主干 , 通過電刺激迷走神經的治療方法 。 傳統的迷走神經刺激會通過外科手術在胸部皮膚下放置刺激器(也就是脈沖發生器) , 但目前已經有新型無創的迷走神經電刺激裝置 , 不需要通過手術植入刺激器 , 也能實現治療效果 , 并且已在部分國家和地區開始應用 。
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迷走神經刺激裝置
迷走神經刺激術起初是用來治療難治性癲癇(這也是它應用最廣的適應證)的醫療手段 , 后來 , 美國FDA批準它用于治療難治性抑郁癥(至少四種抗抑郁藥物治療失敗的嚴重復發性抑郁) 。 另外 , 對于心理療法和電抽搐療法無效的患者 , 會有一些幫助 。
但需要注意的是 , 在迷走神經電刺激治療的同時 , 不能放棄其他標準抑郁癥治療手段 , 聯合應用有利于病情恢復 。 該療法的治療適應證也需要更多的科學研究支持 , 比如應用于雙相障礙、阿爾茨海默病的研究也在進行中 。