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冷凍消融讓患者“與癌共舞”

健康知識養生常識

目前 ， 惡性腫瘤已經成為嚴重威脅國人健康和生命的主要威脅之一 ， 大多數（特別是中晚期）惡性腫瘤患者還不能得到徹底治愈 ， 提高患者生活質量已成為惡性腫瘤治療的主要目的之一 。
冷凍消融是一種以物理作用殺傷細胞為原理的腫瘤微創治療技術 ， 對人體造成的創傷及不良反應遠低于常規的放療和化療方法 ， 因而被譽為“綠色”療法 ， 臨床應用廣泛 。
冷凍消融治療的原理
冷凍消融 ， 顧名思義 ， 可以簡單理解為把靶區組織“速凍”起來 ， 然后“融化” ， 從而殺傷細胞 。
冷凍消融過程是通過影像學定位穿刺靶點 ， 利用可控溫度和范圍的冷凍消融針將靶區組織在數十秒內急速冷卻 ， 在針尖周圍形成“冰球” ， 并持續冷凍10分鐘左右 ， 再快速加熱處于結冰狀態的靶區組織 ， 2~3次重復的凍融循環可直接造成細胞爆裂、死亡 ， 最終實現靶區組織的液化性壞死 。
冷凍消融讓患者“與癌共舞”
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除了可以直接“凍死”腫瘤細胞 ， 冷凍能損傷腫瘤周圍的微血管內皮細胞 ， 導致血小板聚集造成血栓 ， 破壞腫瘤血供 ， 間接殺傷腫瘤；腫瘤細胞破碎后 ， 其細胞內的微結構可作為抗原特異性激活腫瘤免疫 ， 使人體免疫系統“識別”出腫瘤 ， 達到較好控制腫瘤進展的目的 。
跟傳統手術所不同的是 ， 冷凍消融術后不用取出腫瘤組織 ， 腫瘤組織被原位滅活消融 。
哪些情況適合冷凍消融治療？
臨床上冷凍消融用于除空腔臟器（如胃、腸、膀胱、膽囊等）腫瘤外的實體腫瘤（如腦、甲狀腺、乳腺、肺、肝、腎、肌肉、骨骼等）的冷凍治療 。
以根治性治療為目的進行消融適用于直徑小于5厘米的單發腫瘤病灶和最大直徑小于3厘米的3個以內的多發腫瘤病灶 。 如以減瘤性治療為目的則不受上述限制 。 治療重復性好 ， 如有腫瘤殘留或復發 ， 可多次進行冷凍消融 。
目前 ， 絕大多數腫瘤患者確診時 ， 因腫瘤負荷較大、遠處轉移、全身狀況不佳等因素不能承受大創傷性的開胸、開腹手術 ， 而失去根治性手術治療的機會 。 這些失去手術機會及不愿意進行常規手術的患者 ， 或者承受不了放化療痛苦的患者 ， 以及手術不能完全切除腫瘤的患者 ， 都可以進行冷凍消融治療 。
冷凍消融治療給患者帶來哪些獲益？
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兼具局部和全身雙重治療效應
冷凍消融治療過程中 ， 冷凍消融針可以直達腫瘤靶點 ， 并快速、準確、徹底摧毀腫瘤細胞 。 而且 ， 所有的惡性腫瘤都是不規則生長的 ， 冷凍消融利用多針組合更容易做到適形 ， 即形成非常接近腫瘤實際形狀的“冰球” ， 使“冰球”形成的范圍完全覆蓋腫瘤 ， 并盡量減少對周圍正常組織器官的損傷 。
因此 ， 冷凍消融術能短時間內縮小局部腫瘤病灶 ， 也能減少病灶數目 。 尤其是早期癌癥 ， 病灶體積小且數量少 ， 冷凍消融能起到完全消融的目的 ， 其效果可以跟手術治療相媲美 。
對于體積較大的腫瘤 ， 可以分次進行冷凍消融以達到姑息性治療效果 ， 緩解癥狀 ， 從而延長患者的生存期限 ， 改善患者的生活質量 。
冷凍消融讓患者“與癌共舞”
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研究表明 ， 冷凍治療能增強腫瘤細胞對放、化療的敏感性 ， 而且已經對放、化療不敏感的腫瘤細胞經冷凍治療后可以恢復其敏感性 。 因此 ， 因此臨床上醫生常常把冷凍消融術跟放、化療聯合應用 ， 能達到事半功倍的效果 。
與手術、放療、熱消融相比 ， 冷凍消融能夠最大程度地保留腫瘤病灶的抗原活性 ， 從而更有效地激發抗腫瘤免疫反應 ， 甚至誘發“遠位效應” ， 即令遠處轉移灶減小或消失 ， 這對于晚期腫瘤的治療極其重要 。