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由英女王開啟，如今國內普及率卻僅30%，這種分娩方式值得關注

健康知識養生常識

據考證 ， 世界上前兩例施行無痛分娩的產婦是英國的維多利亞女王 。
在作為第八胎的經產婦使用無痛分娩后 ， 維多利亞女王在分娩第九胎時接受了世界上第二例無痛分娩 。
由英女王開啟，如今國內普及率卻僅30%，這種分娩方式值得關注
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無痛分娩 ， 醫學上也稱為分娩鎮痛 ， 是在產婦與胎兒安全的原則下 ， 通過有效椎管內分娩鎮痛技術 ， 最大程度減輕產痛的治療方法 。
良好的分娩鎮痛可以在整個產程中有效控制疼痛 ， 最大程度減少產婦的體力消耗 ， 消除緊張和疼痛對胎兒的影響；還能為器械助產或產程中轉剖宮產提供快捷、良好的麻醉通道；同時 ， 也可能有助于產婦的產后康復 ， 降低產后抑郁風險 。
今天 ， 就無痛分娩的有關知識 ， 中六君邀請我院產科高羽主任醫師、疼痛科阮祥才主任醫師來給大家詳細介紹一番 。
什么時候做分娩鎮痛？
高羽介紹道 ， 以往 ， 分娩鎮痛都是在宮口開到三指寬以后才開始實施 。 但隨著循證醫學的進展 ， 越來越多的醫療機構在臨產時根據產婦需求來決定分娩鎮痛的啟動時機 。
最近 ， 中華醫學會?？品謺趪鴥韧庀嚓P研究、共識和指南的基礎上編寫了《中國椎管內分娩鎮痛專家共識（2021年版）》 。
《共識》指出 ， 在產程任何階段均可實施椎管內分娩鎮痛 ， 只要進入產程的產婦提出接受分娩鎮痛的要求 ， 經評估無禁忌證 ， 就可以開始實施本治療 。 該共識明確要求不要以產婦宮口大小作為施行分娩鎮痛的判斷標準 。
分娩鎮痛就是要后背扎針嗎？
是的 。 一般來說 ， 分娩鎮痛指的是“椎管內”分娩鎮痛 ， 需要從脊柱偏低的位置扎針、穿刺、注藥和置管 ， 短時間內逐步實現下半身鎮痛 ， 并在鎮痛的同時保留肌肉力量 ， 具有鎮痛起效快、運動影響輕、產婦主動參與整個分娩過程等多重優勢 ， 是分娩鎮痛的首選技術 。
由英女王開啟，如今國內普及率卻僅30%，這種分娩方式值得關注
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分娩鎮痛會引起腰疼嗎？
產后腰痛非常普遍 ， 多見于產后數周 ， 發生率高達30~40% ， 但是沒有證據證明分娩鎮痛會增加產后腰痛的發生率 。
有些媽媽反映產后持續幾個月甚至數年都有腰部疼痛的癥狀 ， 這可能和孕后期應力改變等因素有關 ， 并非無痛分娩惹的禍 。
有腰痛病史、腰椎做過手術還能做無痛分娩嗎？
阮祥才表示 ， 答案都是可以的 ， 腰痛和腰椎等脊柱手術史都不是無痛分娩的禁忌 。
硬膜外注射是慢性腰痛常用的治療手段 ， 無痛分娩通過椎板間隙這一天然通道完成穿刺注藥 ， 無需顧忌腰痛病史 。
另外 ， 如果曾行腰椎等脊柱手術 ， 或有可能增加安置硬膜外置管的難度 ， 鎮痛效果不全、誤穿硬膜的風險也略有提高 ， 但絕非禁忌 。
分娩鎮痛有禁忌嗎？
椎管內鎮痛治療確有明確的禁忌癥 ， 但是對產科而言 ， 所有提出分娩鎮痛要求的產婦都已被婦產科醫生排除了自然分娩禁忌癥 ， 一般不會出現相關不良反應 。 經醫生現場確認孕產婦的情況就可以實施分娩鎮痛 。
分娩鎮痛完全無痛嗎？
分娩鎮痛首先要保障母嬰安全、讓產婦主動配合宮縮用力 ， 這就決定了無痛分娩不可能完全無痛 。 所以 ， 無痛分娩只是著眼于減少疼痛的劇烈疼痛 ， 把分娩劇痛降低到可以忍受的程度 ， 改善產婦的生育體驗 。
當然 ， 每個人的疼痛感知閾值 ， 以及對局麻藥的反應都不一樣 ， 另外 ， 產婦的胎位對疼痛的影響也區別很大 。
分娩鎮痛會失敗嗎？
高羽指出 ， 美國的資料顯示 ， 會有一成左右的分娩鎮痛失敗率 。