由英女王開啟,如今國內普及率卻僅30%,這種分娩方式值得關注( 二 )


當一側麻木或完全沒有鎮痛效果的時候 , 醫生會鑒別阻滯不全、部分阻滯、單側阻滯、鞍區阻滯不全、阻滯不充分或者徹底失敗 。
有一系列措施可以補救阻滯不完全 , 包括硬膜外追加大容量低濃度局麻藥物 , 調整硬膜外導管的頭端、尾端、側方或者硬膜外腔前方移位、追加硬膜外小劑量舒芬太尼、通過右側臥或者左側臥來補償單側阻滯不全 , 以及及時重新放置硬膜外導管 。
分娩鎮痛延長產程、甚至增加剖宮產的風險嗎?
這樣的擔心不僅準媽媽有 , 很多專業人士也會有 。
大量證據顯示 , 分娩鎮痛對第一產程(臨產至宮口開全)的影響是不可預知的 。 部分產婦會出現產程延長、需要使用催產素促進宮縮的情況;部分產婦產程完全不受影響;而對于那些產程進展緩慢、宮縮不協調的產婦 , 分娩鎮痛可能起到加速產程的作用 。
實施分娩鎮痛后 , 宮縮時直腸壓迫感減弱 , 可能影響產婦主動運用腹壓 , 于是第二產程(宮口開全至胎兒娩出)輕度延長 , 但沒有證據表明這會有損母嬰健康 。
總之 , 分娩鎮痛會輕微延長第二產程 , 不增加剖宮產的風險 , 無損于母嬰健康 。
由英女王開啟,如今國內普及率卻僅30%,這種分娩方式值得關注
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無痛分娩會影響母乳嗎?
美國婦產科學會的結論很明確 , 即椎管內分娩鎮痛不損害母乳喂養 。
椎管內分娩鎮痛的主要藥物作用部位是椎管內 , 進入母體血液并隨乳汁分泌的藥物微乎其微 。
目前研究沒有證據表明硬膜外麻醉會干擾母乳喂養 , 無痛分娩所用藥物劑量遠低于硬膜外麻醉 , 更不必有所顧慮 。
分娩鎮痛藥物安全嗎?
適當的椎管內鎮痛對產婦和胎兒是安全的 。 無痛分娩用藥劑量極低 , 只需剖宮產手術麻醉用藥的1/10-1/5 , 而剖宮產手術麻醉用藥的安全性非常高 。
有效控制長時間的分娩劇痛 , 可消除緊張和疼痛對寶寶內環境的影響 , 益處顯而易見 。 鎮痛藥液直接注入椎管內而非靜脈 , 藥物經母體吸收再通過胎盤進入胎兒體內的藥物少之又少 , 對胎兒沒有不良影響 。
此外 , 無痛分娩可以顯著降低胎兒宮內缺氧的概率 , 有效減少由于疼痛造成的產婦呼吸紊亂 , 從而降低胎兒酸中毒的概率 。
阮祥才總結 , 簡而言之 , 分娩鎮痛有益、安全 。
本文僅作健康科普 , 不用于任何商業廣告目的 , 且不提供診療建議 , 也不能替代醫院的檢查和治療 。 如有相關疾病 , 請及時去正規醫療機構就診 , 謹遵醫囑 。
本文指導專家
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婦產科高羽主任
主任醫師 , 醫學博士 , 博士生導師 , 婦產科主任、產前診斷中心主任、中山大學醫學院遺傳與組織胚胎學副主任 。
學術任職:廣東省醫學會婦產科學分會胎兒醫學學組副組長;廣東省醫師協會圍產醫師分會產前診斷與新生兒篩查學組組長;廣東省康復醫學會圍產康復專業委員會主任委員;廣東省臨床醫學會胎兒醫學專業委員會副主任委員;廣東省婦幼保健學會胎兒醫學專業委員會副主任委員;廣州市重癥孕產婦救治專家組成員 。
學術專長:從事臨床工作多年 , 一直從事婦產科臨床、教學、科研工作 。 積累了豐富的產前監護 , 危重癥救治經驗 。 組織并成功搶救眾多子癇、羊水栓塞、兇險型產后出血、心源性休克等危重孕產婦患者 。 對高危妊娠管理、產前篩查、產前診斷、胎兒宮內治療領域進行了更加深入研究 , 尤其擅長雙胎妊娠的監護及并發癥診治,對稀有血型的水腫胎兒進行宮內輸血成功分娩健康胎兒 。