飲食|他糖尿病12年餐后血糖最高20,聽了醫生的話三個月后降了下來

我是雷娜糖尿病衛教師 , 最近有點兒小忙 , 給糖尿病友講血糖、談營養、調血糖儀、教運動……這天冷了 , 糖尿病友叔叔、阿姨們為了血糖平穩 , 來醫院的次數也勤了 , 來的越多血糖越平穩 , 我就忙的有點兒“焦頭爛額” , 都成“紅人”了 。
在糖尿病的衛教中 , 我們經常強調糖友控制好糖化 , 以有效預防并發癥 。

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這天 , 一個面容熟悉、笑容陽光燦爛的面孔 , 來到我面前 , 是孔叔啊……
孔叔 , 六十多歲 , 糖尿病整整12年 。 記得剛來醫院的時候 , 糖化血紅蛋白:10.1%、空腹:13.52mmol/L、餐后2小時:20.31mmol/L、尿微量白蛋白132.4 。 講真 , 這檢查結果我都害怕 , 可當我跟孔叔說的時候 , 他卻處之淡然、不屑一顧 。 我就又隨口問他:“為什么回來做檢查?”孔叔卻只回答我“我要不是看尿里有蛋白了 , 還挺高 , 要不我都不來了 , 血糖高不高的沒感覺 , 你就看看我這尿蛋白應該怎么控制吧 , 反正也沒幾年活頭了 。 ”這樣的回答 , 讓我很震驚“那不都還是血糖高來的啊!” 。

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還是跟孔叔聊一聊糖化的事兒吧 , 他這太危險了 。 “孔叔啊!您的糖化血紅蛋白太高了 , 高得離譜啊!糖化血糖紅蛋白是評價長期(3個月)的血糖控制情況 , 只有糖化控制好了 , 才能幫助咱們不得并發癥 。 ”“如果你的糖化血紅蛋白每降低1% , 糖尿病并發癥的危險也會隨之降低的!”

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小貼士:
糖尿病并發癥都有哪些呢?心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等 。 那長期血糖高 , 控制不良 , 就會危及到這些大血管、微血管受損 , 從而導致并發癥的發生 。
孔叔聽了后問我 , “那你的意思就是我的并發癥 ,跟我的糖化血紅蛋白高有關系唄 , 我咋才能把糖化血紅蛋白控制好呢?”此時 , 看到孔叔逐漸的對他自己的病情有了新的認識 , 我便也更愿意去嘗試做新的調整與控制 。
首先根據給孔叔的情況 , 給他做了一個全面的護理、營養評估 , 并對針對首要問題進行解決及指導 。 我耐心的給他講解糖尿病和腎病的飲食指導 , 并且把他最最不愿舍棄的美食 , 給他規劃的井井有條 , 不但能吃 , 還吃得更好 , 血糖也不高 , 還要他回家監測血糖及注意運動和其他事項 。

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一個月后 , 孔叔拿著血糖記錄本回診 , 欣慰的給我看他的血糖記錄:空腹血糖7mmol/L多 , 餐后大多數在11mmol/L左右 , 偶爾有幾次會達到15-16mmol/L……我問孔叔因為什么會這么高 , 他不好意思的笑著說那就是嘴饞了 , 吃點好吃的就高起來了 。 沒等我說話 , 孔叔就說:“孩子 , 我以前覺得血糖控制不下來 , 就隨他便了 。 但是 , 這并發癥可不隨便啊 , 現在你給我介紹后我知道了 , 原來血糖是可以通過飲食、運動降下來的 。 我相信我的尿微量白蛋白也會逐漸變好 , 真的謝謝你們這么費心讓我了解自己的病情 , 給予精心治療 。 ”看到孔叔這樣信心滿滿的氣勢 , 作為醫護人員的我很是欣慰 。
轉眼又到了三個月復查的日子 , 經過孔叔的不斷努力 , 每次回診血糖都會明顯的降低 , 糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白都在一個下降的趨勢 。 孔叔看著化驗單 , 很開心 , “這通過你跟我講解這些知識啊 , 我學會了太多啦 , 以前化驗單看著都不知道 , 是啥 , 最起碼現在能看懂 , 看指標超沒超 , 哈哈 , 我還得聽你們的遵醫囑治療 。 ”