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中國醫師協會|手術方法為超重糖尿病患者提供治療新方式

中日友好醫院外科代謝減重中心主任、中國醫師協會肥胖糖尿病外科專業委員會常委孟化近日表示 ， 對于一些超重的糖尿病患者以及合并嚴重的代謝綜合征患者 ， 手術減重是必要且有效的治療方式 。
孟化是在2021中國減重糖尿病論壇上提出上述觀點的 。 此次論壇由中國醫藥衛生事業發展基金會主辦、中日友好醫院協辦 ， 以線上+線下結合形式召開 。

中國醫師協會|手術方法為超重糖尿病患者提供治療新方式
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（圖為2021中國減重糖尿病論壇現場）
國際糖尿病聯盟最新發布的全球糖尿病地圖（第9版）顯示 ， 全球糖尿病患病人數不斷上升 ， 目前已有4.63億人患糖尿病 ， 其中 ， 我國患病人數最多 ， 約為1.164億人 。 糖尿病相關醫療支出僅次于美國 ， 大約為1090億美元 。
專家介紹 ， 肥胖會引發眾多代謝性疾病 ， 其中以糖尿病最為典型 。 現已證實 ， 減輕患者體重、促進代謝能力、減低患者血糖的危險因素 ， 對降低惡性腫瘤的發生率和提升治療有效率具有相當重要的積極作用 。
“肥胖是重要的健康問題 ， 解決肥胖問題首先需要生活方式干預 ， 然后考慮遺傳等相關因素 ， 在生活方式干預不良的情況下 ， 需要采取一些特殊的藥物或者手術方法 。 ”中國工程院副院長王辰表示 ， 對于一些特殊的、難治的以及生活方式干預和藥物不能解決的問題 ， 手術作為減少攝入量的辦法 ， 能改善人體的結構和機能 ， 是可取之策 。
據悉 ， 全國2008年開展的減重代謝手術只有117例 ， 到2020年升至12837例 ， 12年時間增長了100多倍 。
“代謝手術是一項需要多學科協作的工作 。 ”孟化介紹 ， 其中 ， 內分泌科負責術前綜合評估、手術指征合理把握等 ， 心理科負責評估患者的心理和精神狀態 ， 營養科負責術前營養狀態評估、術后營養支持 ， 普外科負責確定手術方式及實施手術 。 同時 ， 還需要ICU、心內科、呼吸科、麻醉科等科室的參與 ， 只有這樣 ， 才能保證手術安全性 。
2017年 ， 中日友好醫院成立了全國首家針對肥胖和糖尿病患者全方位診療及生活方式干預的全流程醫學中心 。 孟化說：“來此就診的患者首先考慮藥物治療 ， 同時 ， 營養管理團隊會為患者提供科學全面的營養方案 ， 最后的干預手段才是外科手術治療 。 ”
【中國醫師協會|手術方法為超重糖尿病患者提供治療新方式】此外 ， 本次論壇圍繞糖尿病伴肥胖、糖尿病的多學科管理以及糖尿病多途徑治療等熱門話題進行了討論 ， 展現我國減重代謝管理的新思路和方法等 ， 提升糖尿病伴肥胖病人的健康管理理念 。 （采訪人員沐鐵城）