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當心！小問題不“看緊”，可能會發展成胃癌

健康知識養生常識

很多人都知道 ， 胃癌在我國高發常見 。
據國家癌癥中心報告 ， 2015年我國新發胃癌67.91萬例 ， 死亡49.80萬例 ， 其發病率和死亡率均高居惡性腫瘤的第二位[1] 。 而國人飲食習慣及健康意識等因素使我國胃癌發生率約占全世界的42.6% 。
但可能很多人不知道 ， 胃癌的轉歸和預后與其臨床分期密切相關 。
臨床資料證實 ， 進展期胃癌患者根治性切除率低 ， 生活質量差 ， 其5年腫瘤相關生存率不足30%[2] ， 而早期胃癌患者預后較好 ， 5年生存率可達90%以上[3] 。
反酸燒心不得解 ， 內鏡檢查見端倪
當心！小問題不“看緊”，可能會發展成胃癌
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不久前 ， 和睦家消化中心接診了一位55歲反酸燒心的男性患者：
【當心！小問題不“看緊”，可能會發展成胃癌】患者自述 ， 一年半前自己無任何不適癥狀 ， 被子女催促體檢后“被迫”行了一次內鏡檢查 。
檢查時發現 ， 在胃的下部有一片凹凸不平的黏膜 ， 表面局部還附有白苔 ， 活檢后病理為低級別上皮內瘤變 。
因為沒有任何的不適癥狀 ， 便沒有在意醫生的隨診方案 ， 也沒有執行 。
當心！小問題不“看緊”，可能會發展成胃癌
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圖片來源：bigstock
消化中心接診了患者 ， 并根據患者的情況 ， 建議再一次行胃鏡檢查 。
結果發現 ， 其胃下部的病變已經變大 ， 而且凹凸不平的地方有淺潰瘍形成 ， 內鏡下判斷是胃竇早癌 ， 并得到病理證實 。
但萬幸的是 ， 由于目前還處于胃早癌時期 ， 可進行內鏡切除 。
試想一下 ， 如果不是因為反酸燒心再次進行胃鏡檢查 ， 從而發現早癌并切除 ， 老人家一直因為無癥狀而不再復查 ， 最后可能會使病變加劇 。
嚴重的話 ， 可能需要外科手術切掉一半的胃 ， 破壞了器官和功能的完整性 ， 患者的生活質量也會大打折扣 ， 那就太令人唏噓了 。
及時就醫問診 ， 預防大于治療
消化中心醫生特別提示：
◎當出現諸如腹部疼痛、黑便、吞咽困難甚至嘔血癥狀的時候應該立即就醫 ， 因為這些都是可能是進展期癌癥的癥狀 。
◎同時 ， 對消化不良、胃部有飽腹感、反酸、腹脹、吞咽有異物感、便潛血陽性等癥狀也不能掉以輕心 ， 因為它們也會是早期消化道腫瘤的非特異性的癥狀 。
◎對沒有任何不適癥狀的人群更不可掉以輕心 ， 這時候其實也是更加危險的 ， 要知道消化道早癌的另一大特征就是“沒有癥狀” 。
預防大于治療！上述諸如“進展期”、“非特異性”、“無癥狀”這些名詞所可能代表的疾病在胃腸鏡下都是無處遁形的 。
提高健康意識 ， 重視胃癌早篩
90年Correa提出的胃癌發生模式為：正常胃黏膜-淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌 。
由此可以看出 ， 胃癌（包括胃早癌）的前身是異型增生 ， 對其的防控甚至可以預防胃早癌的發生 。 也因此 ， 國內外消化疾病防治指南 ， 建議四十歲以上的人都應該定期做胃腸鏡檢查 ， 以在盡早期篩查胃癌 。
如果能做到對消化道早癌追根溯源 ， 從其源頭進行管理 ， 即對癌變前的病癥（如慢性萎縮性胃炎、胃黏膜腸化增生、胃黏膜異型增生等）制定完整的隨診計劃便顯得至關重要 。
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此時 ， 患者也應該相信醫生 ， 不要盲目樂觀 ， 提高對醫生的依從性 ， 以便監控好疾病的發展 ， 及時開展對癥治療 。
增強健康意識 ， 防微杜漸 ， 減少消化腔道的癌癥發生 ， 就從現在開始吧 。