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年輕人腦溢血的“幕后黑手”——腦血管畸形

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年輕人腦溢血的“幕后黑手”——腦血管畸形
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我們常常認為腦溢血（腦出血）是中老年人的“專利” ， 事實上并非如此 ， 很多年輕人也會發生腦溢血 。 但年輕人發生腦溢血的原因與中老年人不同 ， 大多是由腦血管畸形導致的 。
那么 ， 什么是腦血管畸形呢？它又給我們帶來哪些困擾？接下來 ， 為您一一解答 。
01
腦血管畸形——腦內“不定時炸彈”
腦血管畸形 ， 是腦部血管先天發育異常所形成的畸形血管團 ， 以動靜脈畸形最為常見 ， 舊稱腦血管瘤 。 其實就是腦動脈和鬧靜脈之間沒有正常的毛細血管網 ， 而是一團異常的血管團 。
年輕人腦溢血的“幕后黑手”——腦血管畸形
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由于這類患者平時大多沒有癥狀 ， 因此腦血管畸形常被比喻為隱藏在腦內的“不定時炸彈” 。 可發生于任何年齡 ， 多見于10～35歲年齡段 ， 有家族遺傳傾向 ， 男性居多 ， 而且這個血管團會隨著年齡的增長而長大 。
腦血管畸形隨時有可能破裂出血 ， 如遇寒冷、情緒激動、劇烈運動、過度疲勞時均可誘發畸形血管團破裂出血 ， 出血量大時就會引起腦疝 ， 患者表現為頭痛劇烈、快速昏迷 ， 嚴重時造成患者死亡（死亡率在15%左右） 。
少數患者經搶救雖能保住性命 ， 但可能留下偏癱、失語等后遺癥 。
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02
腦血管畸形的癥狀
日常生活中 ， 多數腦血管畸形患者無臨床癥狀 ， 沒有什么不適感 。 平時身體健康的年輕人 ， 在既沒有高血壓的病史 ， 又沒有受傷的情況下 ， 若出現下列癥狀應高度懷疑是否有腦血管畸形 。
1.不明原因的頭痛（常為搏動性頭痛或偏頭痛） ， 且頭痛反復發作 。 另外還可能存在腦積水、眼球突出、復視、心衰等癥狀 。
2.在發病后短期內陷入昏迷 。
3.類似癲癇樣發作 。 以局限性發作多見 ， 如四肢肌肉抽搐 ， 短暫的意識喪失等 ， 發作后有一過性的肢體癱瘓 。
4.有腦出血征象 。 占52%~70% ， 往往發病突然 ， 常因體力活動及情緒波動誘發 。
但凡青年人突然出現頭痛、偏癱、昏迷或抽搐的情況 ， 一定要到正規醫院做相關檢查 。
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03
腦血管畸形的治療
以往未曾發生過出血的腦血管畸形病人 ， 每年約有1%的出血風險；而有過破裂出血病史的病人 ， 腦血管畸形再出血的風險則會上升到每年5% ， 是未發生過出血病人的5倍之多 。
顯而易見 ， 已經明確診斷為腦血管畸形的病人 ， 應該進行全面評估并及時積極治療 。
腦血管畸形的治療方法有3種：
（1）開顱手術切除血管畸形病灶；
【年輕人腦溢血的“幕后黑手”——腦血管畸形】（2）血管內介入手術封閉畸形血管團和異常血流通路；
（3）立體定向放射治療（如伽馬刀、射波刀等） ， 破壞血管畸形的病變血管壁 ， 使異常血管腔逐漸閉塞不通 。
腦靜脈畸形是腦血管畸形中一個十分特別的類型 ， 腦靜脈畸形的病人的治療既不合適手術切除又不合適介入栓塞治療 。 目前主流的治療方法還是對癥治療和積極觀察隨訪 。
年輕人患腦出血后 ， 多數可根治 ， 復發的危險性幾乎為零 ， 故其預后與中老年患者高血壓性腦出血存在本質的不同 。
患者應從小養成良好的生活習慣 ， 成年后不吸煙、少飲酒 ， 避免情緒激動、過度勞累和熬夜等 ， 可以有效地防止本病發作 。
END
有用就擴散