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疾病|抑郁發作也分時段？這個危險的時間點，一定要小心

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Q抑郁癥為什么會“晨重晝輕”？
A:
一日之計在于晨 。 對于大多數人而言 ， 剛剛睡醒的早晨 ， 是一天之內精力最充沛的時刻 ， 大腦和身體都調整到了最佳狀態 。
但在抑郁癥患者群體中 ， 卻存在一種截然不同的現象 。 近一半人反映：
他們白天更困乏夜晚更清醒；且白天抑郁情緒更加嚴重 ， 自責感與負罪感到達高峰 。 但到了夜晚 ， 情緒有所緩解 ， 他們又會有“活過來”的感受 。
為什么抑郁癥會有此表現呢？

抑郁癥的“晨重晝輕”
抑郁癥“晨重晝輕”節律性特點 ， 其背后的形成原因相對復雜 。
研究認為它與大腦神經遞質的分泌、長期睡眠質量、心理健康狀況和軀體生理變化等多重因素相關聯 。
其中 ， 神經遞質分泌異常 ， 被視作抑郁癥“晨重晝輕”的最主要原因 。
在人體內分泌神經系統中 ， 有一個名為下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）的重要組成部分 ， 它是壓力激素皮質醇的原產地 。
在不受情緒干擾的正常情況下 ， 皮質醇的分泌會從每天凌晨3點-5點開始升高 ， 在早上9點-10點到達頂峰 ， 然后逐漸下降直至午夜12點降至最低 。

但抑郁之后 ， 我們的皮質醇分泌并不遵循以上規律 ， 很多人的HPA軸會呈現出過度亢奮活躍的特點 ， 在半夜也“加班”生產皮質醇 。
因此我們的皮質醇分泌規律會提前1-2個小時 ， 在凌晨1點-3點 ， 我們的皮質醇就已經開始不斷升高 ， 并在早上7點-8點達到頂峰 。
這時 ， 大腦從睡眠中被喚醒的可能更高 。
所以我們會醒得比平時更早 ， 睡眠時間被急劇縮短 ， 也更容易在早上感到疲乏困倦 ， 出現晨重晝輕的情況 。
除此以外 ， 5-羥色胺分泌減少也會影響褪黑素的分泌 ， 褪黑素又是讓我們產生睡意的重要激素 。
當它的合成減少 ， 分泌高峰也相應延遲 ， 也會加重入睡困難與晨間抑郁的問題 。

跳出“晨重晝輕”的怪圈
“晨重晝輕”的節律特點 ， 在一定程度上影響了我們的正常工作學習與生活 。
本應最清醒的晨間 ， 我們的頭腦卻昏昏沉沉 ， 像被漿糊黏住一般混沌不清 。 對所有事情也喪失動力和興趣 ， 效率大大下降 。
而在常人準備休息的晚間 ， 我們的情緒又會格外高漲 ， 開始獨自一人的夜生活 。
有時可能會用手機、電腦等電子設備直至凌晨 ， 這又進一步加重了“晨重晝輕”的癥狀 。

想要跳出“晨重晝輕”的怪圈 ， 找回正常節律 ， 我們可以這樣做：
藥物治療抗抑郁藥物的作用機制 ， 是調節神經遞質的分泌水平 。 所以我們最應該做的 ， 就是遵醫囑按時按量服用藥物 。
如果因為服用藥物后出現副作用 ， 睡眠狀況無改善或更糟糕 ， 導致“晨重晝輕”情況更為嚴重 ， 這時也不用過分緊張 。
及時找到醫生復診 ， 如實告知服用藥物后的身體感受 ， 然后在醫生的指導下更換藥物或調整用量 。
調節睡眠目前比較常用的方法是睡眠剝奪治療法 ， 它通過強制性打斷我們的睡眠來達到調節節律的目的 。