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牙齒|經常感覺心臟不舒服？“雙心同治”才能事半功倍

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牙齒|經常感覺心臟不舒服？“雙心同治”才能事半功倍

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隨著社會工作節奏的加快 ， 信息量增加 ， 越來越多的人出現心理上問題 ， 并且伴有胸悶、胸痛、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀 。 他們做了各種心臟檢查 ， 卻依舊沒有找原因 ， 那很有可能是“雙心疾病”在作怪 。
近日 ， 廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任醫師李榮做客《對話名醫·林欣》直播間 ， 進行了一場主題為“9.29世界心臟日 ， 健康從‘心’開始”的直播 ， 詳細解答了網友們關心的雙心疾病的相關問題 。
“雙心疾病”是指患者軀體上存在心血管疾病的同時 ， 合并精神心理問題 。 因此 ， 在疾病管理上強調尊重患者的主觀感受 ， 倡導真正意義上的健康 ， 即心身的全面和諧統一 。
近十年來 ， 隨著社會意識的進步以及醫學的發展 ， 越來越多的雙心疾病患者被發現 。 相關調查數據顯示 ， 綜合醫院心血管門診患者約 1/3 考慮“雙心”疾病；高血壓患者有47.2%伴焦慮癥狀 。 因此對于這類患者我們應當給予更多的關注和支持 。
雙心疾病實際發病人群較廣雙心疾病的人群是比較廣 。 據李榮主任介紹 ， 患有心血管疾病的患者中 ， 約有20~60%的人容易出現雙心疾病 ， 特別是以下幾類人群：
1. 年紀大的人群
【牙齒|經常感覺心臟不舒服？“雙心同治”才能事半功倍】隨著年齡的增加 ， 血管開始老化 ， 血管的“皮膚”稱為“內皮”也會發生老化 ， 老化之后抗動脈硬化的能力下降 ， 表現為“內皮細胞”功能下降 ， 進而形成動脈粥樣硬化的斑塊 ， 使心臟血管管腔變窄 ， 妨礙了心肌供血 。
2. 患有高血壓的人群
當血壓升高 ， 尤其收縮壓（即高壓）太高的時候 ， 引起心臟病的風險也會更大 。
3. 肥胖人群
據相關研究指明 ， “胖子”出現心臟疾病的危險性更大 。 其次是血脂高的人群 ， 血脂中主要還是看低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 即“壞”膽固醇的多少 ， 它會直接導致血管的動脈粥樣硬化 ， 造成心臟的缺血性改變 。
4. 具有吸煙史、糖尿病患者等都屬于雙心疾病的高發人群 。
雙心疾病可中西醫兼治針對雙心疾病的治療 ， 李榮主任分別從中西醫兩個方面提出了相關建議 。

李榮主任在直播中
中醫治療對于中醫而言 ， 主要是將雙心疾病中的焦慮抑郁歸于狹義郁證的范疇 。 郁證的發生與情志內傷密切相關 ， 其基本病機是氣機郁滯、臟腑功能失調 。 郁證的病理因素主要包括氣、血、痰、濕、食、火 ， 病位在肝、心、脾腎 。 因此對于郁證的辨治 ， 首要辨明受病的臟腑 ， 其次要分清證候虛實 。
治療上以理氣開郁、調暢氣機為基本原則 。 實證者首當理氣解郁 ， 配合活血、清火、化痰、祛濕等法；虛證者根據所病臟腑的不同情況分而治之 ， 如養心安神、補益心脾、滋養肝腎等 。 對于臨床上最多見的虛實夾雜的患者 ， 應當補虛瀉實兼顧 ， 常用的中醫治法包括寧心安神、重鎮安神、解郁安神等 。
除了藥物治療外 ， 還要重視精神調攝、怡情易性 ， 也就是心理治療在郁證治療中的重要的作用 。 華佗在《青囊秘錄》中的“金句”——“善醫者先醫其心 ， 而后醫其身 ， 其次則醫其未病 。 若夫以樹木之枝皮 ， 花草之根粟 ， 醫人疾病 ， 斯為下矣” ， 也給我們強調了治心在治療疾病中的重要性 。
西醫治療西醫上的治療主要是分為兩個方面：
01 管理心血管基礎疾病
心血管疾病在藥物治療選擇上 ， 可以按照相關指南共識進行系統管理 。