腎臟|居家也能透析!貴黔國際總醫院為尿毒癥患者開展腹膜透析治療

身患糖尿病10多年 , 張先生患上了糖尿病腎病并進入尿毒癥階段 , 病情危重......
眾所周知 , 尿毒癥患者需長期到醫院進行血液透析治療,而對另一種透析治療技術——腹膜透析 , 知道的則不多 。
近日 , 貴黔國際總醫院為張先生順利實施腹膜透析導管植入術 。 手術時間短、創面小、出血少 , 術后未發生感染及導管移位等并發癥 。
腹膜透析換液操作簡單易學 , 經腹膜透析相關操作及理論知識的培訓后 , 張先生順利出院 , 回家進行居家透析治療 。 此消息不脛而走 , 一時在“腎友圈”傳開了……

腎臟|居家也能透析!貴黔國際總醫院為尿毒癥患者開展腹膜透析治療
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又遭尿毒癥纏身
求醫貴黔尋治療
“簡直不敢相信 , 得了糖尿病后 , 自己又患上了尿毒癥 。 ”來自黔東南州凱里市的張先生喃喃自語 。
他被發現患有尿毒癥后 , 家人陪他在省內外好幾家醫院輾轉求醫 , 病情還是沒控制住 。 后在朋友推薦下 , 來到了貴黔國際總醫院 , 以“慢性腎功能衰竭”收治入院 。
“患者來院時 , 已在其他醫院做好了血透通路——動靜脈內瘺 。 患者肌酐不是太高 , 經評估殘腎功能相對較好 。 相較血液透析 , 腹膜透析比較適用于張先生 。 ”該院腎內科主任劉理教授表示 。

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“以前臨時做過血透 , 不良反應有點重 。 現在內瘺還沒有成熟 , 馬上血透的話又要面臨臨時插管和以后拔管 , 而且以后每周往返醫院3次 , 很麻煩 。 ”張先生面露難色地說道 。
經劉理教授對張先生的仔細評估 , 以及醫患共同決策 , 張先生選擇了腹膜透析治療 。
精準置管到腹腔
架起患者“生命線”
經周密的術前準備 , 劉理教授將一根柔軟的腹膜透析管精準地插入了患者腹腔 , 順利為患者架起了一條嶄新的“生命線” 。
“三下五除二”就搞定了 , 這難道是例“簡單”的手術嗎?
“順利實施腹膜透析的前提 , 是正確置入透析管 , 讓透析管末端保持功能 , 手術醫生必須要具備豐富的臨床經驗 。 ”腎內科郭佳護士長介紹 。

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“做腹膜透析置管手術 , 劉主任早已經得心應手 。 ”腎內科傅中偉副主任醫師等透露 , 劉理教授是這方面的“巧匠” 。
據悉 , 劉理教授為原第三軍醫大學新橋醫院腎內科專家 , 1986年就率先開展了腹膜透析置管術 , 至今已成功實施上千例 。 憑借獨到的方法與精準的治療手段 , 他擔任了重慶市中西醫結合學會腎臟病分會秘書長、北京大學腹膜透析基金會副主任委員 。
“手術成功 , 只是治療的第一步 。 接下來 , 患者培訓顯得尤為重要 。 教會了患者在家如何操作和日常護理 , 患者才能規避并發癥 , 尤其是腹腔感染 。 ”郭佳護士長反復向患者講解透析操作流程和日常注意事項 。
提升技術普及度
惠及尿毒癥患者
腎臟是人體的廢水處理廠 , 主要負責清除體內的代謝廢物和水分 。 如果腎臟生病無法工作 , 廢物和水分就會堆積體內 , 長此以往 , 腎就會衰竭 , 形成俗稱的“尿毒癥” 。
“現在 , 尿毒癥已非不治之癥 。 通過透析替代腎臟功能 , 尿毒癥患者再活十幾年甚至幾十年已非難事 。 ”劉理教授表示 。
關于尿毒癥的治療 , 目前僅有3種方式 , 即腹膜透析、血液透析和腎移植 。 但由于腎源緊缺、換腎費用高昂 , 大部分患者依靠血液透析和腹膜透析來延續生命 。